先天性梅毒癥狀體征

大多數(shù)患兒出生時(shí)無癥狀，于2-3周后逐漸出現(xiàn)，常見的癥狀有：

①肝脾腫大：幾乎所有患兒均有肝腫大，其中1/3伴有梅毒肝炎、出現(xiàn)黃疸、肝功能受損，可持續(xù)數(shù)月至半年之久。

②皮膚黏膜損害：發(fā)生率為15％—60％，鼻炎為早期特征。于生后1周出現(xiàn)，可持續(xù)3個(gè)月久，表現(xiàn)為鼻塞、分泌物早期清、繼之呈膿性、血性、含大量病原體，極具傳染性，當(dāng)鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時(shí)形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶。皮疹常于生后2-3周出現(xiàn)，初為粉紅-紅色多形性斑丘疹，以后變?yōu)樽睾稚?，并有?xì)小脫屑，掌、跖部還可見梅毒性天爆皰瘡。其分布比形態(tài)更具特征性，最常見于口周、鼻翼和肛周。皮損數(shù)月后呈放射性“皸裂”。

③骨損害：約占80％—90％，但多數(shù)無臨床體征。多數(shù)可因劇痛而致“假癱”X線表現(xiàn)為骨、軟骨骨膜炎改變，上肢最易受累，且以單側(cè)為主。

④全身淋巴結(jié)腫大：見于50％患兒，無觸痛，滑車上淋巴結(jié)腫大有診斷價(jià)值。

⑤血液系統(tǒng)：表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少或增多，血小板減少，及Coombs試驗(yàn)陰性的溶血性貧血。

⑥其他：多為小于胎齡兒，新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀罕見，多在生后3-6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀，生后2-3個(gè)月時(shí)尚可以表現(xiàn)為腎小球病變?yōu)橹鞯哪I損傷；Hutchinson齒，即中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過寬等。