新生兒溶血病臨床癥狀是什么

ABO溶血除引起黃疸外，其他變化不明顯。Rh溶血可引起胎兒重度貧血，甚至心力衰竭。由于重度貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可導(dǎo)致全身水腫（胎兒水腫）。貧血時，髓外造血增強(qiáng)，可出現(xiàn)肝、脾腫大。本病因其溶血的嚴(yán)重程度不同差異很大。臨床上必須區(qū)分到底是ABO溶血還是Rh溶血，因為預(yù)后不同。

1、胎兒水腫：由嚴(yán)重溶血所致，少數(shù)可致死胎，存活兒可全身水腫，皮膚蒼白，胸腹腔積液，并有心力衰竭表現(xiàn)，如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等，此常發(fā)生在嚴(yán)重的Rh溶血病兒，ABO溶血發(fā)生較少。

2、黃疸：最常見，多于出生后24小時出現(xiàn)，尤以Rh溶血出現(xiàn)早，多在生后6~12小時內(nèi)出現(xiàn)，48小時迅速加重。

3、貧血：輕者不易察覺，重者可因貧血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小時內(nèi)常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少數(shù)ABO溶血者可在出生后3~6周出現(xiàn)后期貧血。

4、肝脾腫大：發(fā)生在較大量溶血時，由髓外造血增生所致，以Rh溶血較常見。

5、全身表現(xiàn)：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。