鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)

鋅缺乏癥可分為以下兩大類型。

①營養(yǎng)性鋅缺乏癥表現(xiàn)有生長遲緩、免疫力降低、傷口愈合減慢、皮炎、性功能低下(如精子過少、陽萎)、食欲不振、味覺異常、暗適應減慢等。鋅的缺乏可引起胸腺嘧啶激酶活性下降，使DNA合成和細胞分裂障礙或降低，引起生長遲緩。男性的第二性征發(fā)育及女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育演變都因鋅缺乏而延緩。第二性征障礙的原因在于性激素的產(chǎn)生減少。缺鋅的青春期男性出現(xiàn)性功能減退，女性月經(jīng)初潮延遲或閉經(jīng)等。骨骼的發(fā)育受影響，下肢骨的發(fā)育不良，脊柱彎曲，可有下肢關節(jié)的改變。有報道成人的外傷傷口和褥瘡潰瘍在接受鋅治療后加速愈合。用鋅療法后燒傷傷口的上皮形成加速，而在血漿水平低的病人則改善不理想。鋅缺乏會影響腦功能，使智商降低。另一方面嗜睡癥、抑郁癥和應激性癥狀也常常見于鋅缺乏。急性缺鋅可表現(xiàn)行為異常。缺鋅可致食欲不振、味覺減退及味覺障礙、食土癖等。鋅治療后這些現(xiàn)象可改善。動物實驗中表明缺鋅后胸腺、脾臟明顯縮小，外周血中T細胞明顯減少。營養(yǎng)不良小兒補充鋅后其胸腺明顯增大。先天愚型患者的巨球蛋白合成障礙，血鋅過低，細胞免疫功能低下。經(jīng)補鋅后血鋅濃度及細胞免疫指標（包括白細胞趨化功能）逐步恢復正常。

②腸病性肢皮炎。本病是常染色體遺傳性疾病。由于腸道缺乏胰腺分泌的低分子量是鋅結合配體（吡啶羧酸或前列腺E2），妨礙鋅的吸收從而出現(xiàn)一系列鋅缺乏的表現(xiàn)。本病多起于停止母乳改用人乳喂養(yǎng)的嬰兒期。主要表現(xiàn)為不易治愈的慢性腹泄、脫發(fā)和皮炎。皮炎主要發(fā)生在皮膚粘膜交界處以及膝、肘和肢端。皮損常呈對稱性，局部先呈紅斑，不久即出現(xiàn)糜爛及滲出。還常有厭食、嗜睡、生長落后以及免疫功能低下等表現(xiàn)。

根據(jù)缺鋅的臨床表現(xiàn)、體征及血清鋅測定結果，鋅缺乏癥的診斷不難。腸病性肢皮炎的診斷還要結合喂養(yǎng)史。補充鋅劑后癥狀和體征迅速好轉(zhuǎn)或消失，是確診本病的有力依據(jù)。