距離2024鄉(xiāng)村筆試考試
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應立即控制驚厥,迅速補鈣,可同時給予維生素D治療。
(一)急救處理
可用魯米那、水化氯醛或安定等鎮(zhèn)靜劑止驚,并防止窒息,有喉痙攣時須將舌尖拉出,進行人工呼吸,必要時行氣管插管。
(二)補鈣劑
在使用鎮(zhèn)靜劑同時應及時補充鈣劑,根據(jù)血鈣水平可分別采用以下方法補充:
血鈣2~1.75mmo1/L(8.0~7.0mg/d1)者可予葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1.0~1.5g/日,一日三次,口服。
血鈣1.75~1.5mmo/L(7.0~6.0mg/d1)者則需靜點葡萄糖酸鈣1m1/kg/次,1次/日。
血鈣<1.5mmo/L(<6.0/d1)者,可靜點心0%葡萄糖酸鈣2m1/kg/次,2次/日。
(三)日后若血鈣升至1.75mmo1/L以上可改口服。靜點速度不宜太快,否則大量鈣由尿排出,影響療效,也可因暫時性血鈣太高而致心傳導阻滯甚或心臟驟停。
(四)維生素D療法
維生素D吸收入人體后,有時先使血磷驟增,使磷酸鈣驟然儲存于骨骼,有暫時減少血鈣的趨勢。故在開始鈣療法同時不應給大劑量維生素D,以免誘發(fā)搐搦癥狀。一般等一周后再應用足量維生素D,每日約5,000~10,000Iu,直到佝僂病恢復期,以后改用預防量。