關(guān)于鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)小兒蛔蟲(chóng)病的辨證分型及分型治療，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

辯證分型：

1、蛔蟲(chóng)內(nèi)積癥狀：臍周腹痛陣作，胃納欠佳，形體消瘦，惡心嘔吐，睡中磨牙，甚則咬衣角，嗜食泥土，面部有白斑后質(zhì)紅，苔薄，脈濡。

證候分析：感染蛔蟲(chóng)，蟲(chóng)在腸間擾動(dòng)，阻滯氣機(jī)，故有腹痛陣作。蟲(chóng)耗小兒營(yíng)養(yǎng)，久之則形體消瘦，面有白斑。脾胃受損，生濕蘊(yùn)熱，故嘔惡，嗜食異物，胃納欠佳，舌質(zhì)紅。脾虛肝氣旺，故咬衣角，睡中磨牙。

2、臟寒蛔厥癥狀：具有蛔蟲(chóng)病一般癥狀，同時(shí)突然腹部絞痛，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，肢冷汗出，惡心嘔吐，吐出蛔蟲(chóng)。痛在胃脘部及右脅下，痛止如常人。重者腹痛持續(xù)，可有畏寒發(fā)熱，甚則出現(xiàn)黃疽，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

證候分析：中焦虛寒，蛔蟲(chóng)擾動(dòng)，蛔蟲(chóng)鉆入膽道，或逆竄入胃，蟲(chóng)動(dòng)則絞痛劇烈，肢冷汗出?；装矂t痛止，故疼痛時(shí)作時(shí)止?；紫x(chóng)內(nèi)聚，胃失和降，故惡心嘔吐。若寒郁化熱，膽汁外溢，則可有畏寒發(fā)熱，黃疸，舌苔黃膩等。脈弦數(shù)為疼痛時(shí)之脈象。

3、脾虛氣弱癥狀：納呆食少，面色萎黃，神疲乏力，自汗盜汗，大便欠實(shí)，驅(qū)蟲(chóng)后納呆、神疲更劇，舌苔薄白，脈細(xì)軟。

證候分析：蛔蟲(chóng)在腸中劫取營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，脾胃運(yùn)化失司，化生水谷精微有礙，脾胃虛弱，中氣不足，故納呆面黃、神疲乏力、大便不實(shí)等。氣虛表衛(wèi)不固，腠理不密，故自汗盜汗。舌苔薄白，脈細(xì)軟，均為脾虛氣弱之象。

分型治療：

1、蛔蟲(chóng)內(nèi)積治則：驅(qū)蛔殺蟲(chóng)。

主方：使君子散加減。

加減：腹痛，加延胡索10克、木香6克；睡中磨牙，加鉤藤10克（后下）、珍珠母30克（先煎）；惡心嘔吐，加姜竹茹6克、半夏10克；形體消瘦，加黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克。

主方分析：本方為驅(qū)蛔殺蟲(chóng)之劑。方中使君子具有殺蟲(chóng)消積功效，一般炒香嚼服效果好，小兒每歲每天l粒，總量不超過(guò)20粒?？?？？子，改用苦楝根皮，此藥有毒性，不宜持續(xù)過(guò)量服用，一般干品10～15克，鮮品不超過(guò)30克，此藥有良好驅(qū)蛔殺蟲(chóng)功效。蕪荑具殺蟲(chóng)消疳作用。甘草調(diào)和諸藥。

處方舉例：

使君子10克、苦楝根皮10～15克、蕪荑10克、擯榔10克、木香6克、鉤藤10克（后下）、生大黃6～10克（后下）、半夏10克、陳皮6克、甘草6克。

2、臟寒蛔厥治則：安蛔止痛，驅(qū)蛔殺蟲(chóng)。

主方：烏梅丸加減。

加減：發(fā)熱黃魚(yú)，去干姜、附子、桂枝，加茵陳10克、生大黃10克（后下）、山桅10克；腹部劇痛，加延胡索10克、烏藥10克，或可用陳米醋口服，每次20～30毫升，每隔1小時(shí)服用1次，可連服3～5次。

主方分析：本方為安蛔止痛要方。方中烏梅安蛔止痛，花椒、細(xì)辛驅(qū)蛔溫臟，黃連、黃柏清除胃熱，干姜、桂枝、附子溫臟祛寒，人參、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)氣血。

處方舉例：

烏梅10克 細(xì)辛3克 干姜6克 黃連3克當(dāng)歸10克 黃柏10克 川椒6克 附子10克（先煎）桂枝10克 甘草6克

3、脾虛氣弱治則：健脾補(bǔ)氣。

主方：香砂六君子湯加減。

加減：面色萎黃，加當(dāng)歸10克、熟地10克；納果食少，加神曲10克、香谷芽10克；汗多，加牡蠣30克（先煎）、浮小麥30克。

主方分析：本方為健脾化濕理氣之劑。方中四君子湯益氣補(bǔ)中、健脾養(yǎng)胃，加半夏、陳皮和中化濕，加木香、砂仁理氣和胃。

處方舉例：

黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、半夏10克、陳皮6克、木香6克、砂仁6克（后下）、山藥10克、扁豆10克、甘草6克。