急性肺原性心臟病實(shí)驗(yàn)室和其他檢查，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

【急性肺原性心臟病實(shí)驗(yàn)室和其他檢查】

一、血液檢查

血液白細(xì)胞數(shù)可正?；蛟龈撸猎隹?。血清乳酸脫氫酶常增高，血清膽紅素可增高。

二、心電圖和心電向量圖檢查

心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位和右束支傳導(dǎo)阻滯。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深，ST段壓低，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置，呈Si QIITⅢ波型，aVF導(dǎo)聯(lián)T波形態(tài)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)相似，aVR導(dǎo)聯(lián)R波常增高，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1、V2T波倒置，P波高而尖呈肺型P波。心電向量圖顯示QRS環(huán)起始電力向左略向前稍向上，此后QRS主體部主要向上、右、后移位，有明顯向右的終末附環(huán)，但多無(wú)傳導(dǎo)延遲表現(xiàn)。T環(huán)向后、上、并向左移。P環(huán)更垂直，振幅增大。上述心電圖和心電向量圖的變化，可以在起病5-24h出現(xiàn)，隨病情好轉(zhuǎn)大部分在數(shù)天后恢復(fù)。

三、X線檢查

肺部可出現(xiàn)肺下葉卵圓形或三角形浸潤(rùn)陰影，其底部連及胸膜，亦可有胸腔積液陰影。一側(cè)肺門血管陰影加深及同側(cè)膈上升。兩側(cè)多發(fā)性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，其浸潤(rùn)陰影類似支氣管肺炎。重癥病人可出現(xiàn)肺動(dòng)脈段明顯突出，心影增大及奇靜脈與上腔靜脈陰影增寬。如作選擇性肺動(dòng)脈造影，則可準(zhǔn)確地了解栓塞所在部位和范圍，為手術(shù)治療提供依據(jù)。

【急性肺原性心臟病診斷】

根據(jù)突然發(fā)病、劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、紫紺和休克，尤其發(fā)生在長(zhǎng)期臥床、手術(shù)或分娩后以及心力衰竭患者，結(jié)合肺動(dòng)脈高壓體征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結(jié)果可以診斷。選擇性肺動(dòng)脈造影則可以確診栓塞的部位和范圍。嚴(yán)重肺梗塞懷心肌梗塞相鑒別。

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