宮頸癌播散-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習：

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宮頸癌的轉移途徑：由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管，基底膜是組織學屏障，能阻止癌細胞的浸潤，故原位癌不發(fā)生轉移，原位癌轉變?yōu)榻櫚r，癌可擴散，主要轉移途徑為醫(yī)`學教育網搜集整理：

1）直接蔓延：向陰道蔓延，宮頸外生性癌灶常向下蔓延，首先浸潤陰道穹窿，再向陰道中、下段擴展，宮頸管內的病灶則使頸管擴張、增粗、變硬，并向上蔓延累及宮腔，穿透宮壁，發(fā)生腹腔擴散。向宮旁組織蔓延侵犯雙側主韌帶及骶韌帶，整個盆腔可形成堅硬的癌灶，呈“冰凍骨盆”。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側輸尿管，導致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時，可引起血尿，“里急后重”感等。

2）淋巴道轉移：宮頸癌向間質浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液流達鄰近淋巴結，在淋巴管內擴散。其轉移途徑：

①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結一閉孔區(qū)淋巴結→髂內、外區(qū)淋巴結→髂總區(qū)淋巴結→腹主動脈旁淋巴結→鎖骨上窩淋巴結。

②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結→主動脈下淋巴結。