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醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。
(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物) ①優(yōu)點見效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。②缺點效果持續(xù)時間短,不適合長期大量使用;有可能產生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2~3次。屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對弱,對白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產生;換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內,療效不減弱,就可以認為沒有產生依賴性。
(2)抗抑郁藥 因為焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經遞質失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。
①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。
②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。