“動脈硬化閉塞癥的治療”童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

1. 藥物治療

藥物治療主要針對早、中期動脈硬化性閉塞癥或者無法耐受手術(shù)的患者。目前尚無一種藥物能治療動脈硬化本身，無法使病變動脈恢復(fù)成正常血管，臨床上所用的藥物均是擴張血管，改善側(cè)支循環(huán)；或降低血黏度，改善血流動力學(xué)；或僅僅是對癥治療，緩解患者疼痛。

2. 手術(shù)治療

用手術(shù)方法重建下肢血供，是挽救瀕危肢體的切實有效的治療手段。治療嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的間跛患者，靜息痛患者及下肢潰瘍、壞疽的患者，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)以動脈旁路手術(shù)為首選。方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，綜合判斷手術(shù)效果及風(fēng)險。

（1）動脈旁路手術(shù) 旁路手術(shù)的原則一是爭取旁路血管有良好的流入道和流出道，這是旁路血管保持長期通暢的關(guān)鍵。二是多節(jié)段病變應(yīng)采用序貫架橋，先后或同時解決多處閉塞。一般先解決近心段閉塞。三是旁路血管盡可能不要跨肢體關(guān)節(jié)，如果跨關(guān)節(jié)，選擇有支撐環(huán)的人造血管。四是根據(jù)手術(shù)的部位選擇血管代用品。五是手術(shù)操作力求精細(xì)，不損傷宿主血管內(nèi)膜。旁路血管不能有張力，也不能成角扭曲。六是阻斷動脈前，動脈內(nèi)注入小劑量肝素（一般用30～40mg）預(yù)防術(shù)動脈血栓形成。

（2）血栓內(nèi)膜切除術(shù) 適用于短段動脈硬化閉塞的患者，方法是顯露病變動脈，上下阻斷后，沿動脈長徑切開動脈，用蚊式鉗或剝離子將斑塊與動脈中層分離并切除，遠(yuǎn)端內(nèi)膜用尼龍線固定，縫合管壁。為防止管腔變窄，必要時用補片修補切口。術(shù)后處理同旁路手術(shù)。長段血栓內(nèi)膜切除后，容易繼發(fā)血栓。

（3）靜脈動脈化 適用于無流出道的晚期患者。將動脈與靜脈吻合，使動脈血通過靜脈逆灌入毛細(xì)血管床，增加組織灌注。

（4）截肢 對于患肢已大片壞疽的患者，重建血管意義不大，此時應(yīng)考慮截肢。

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