醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了關(guān)于穩(wěn)定性心絞痛應(yīng)如何檢查？如下：

1.心電圖

心電圖（ECG）是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見的檢查方法。

（1）靜息心電圖檢查  穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖一半是正常的，所以靜息心電圖正常并不能除外嚴(yán)重的冠心病。

（2）心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查  大部分病例心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯的并有相當(dāng)特征的心電圖改變，可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位。心內(nèi)膜下心肌容易缺血，故常見ST段壓低0.1mV以上，發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時(shí)出現(xiàn)T波倒置。靜息心電圖ST段壓低（水平型或下斜型）或T波倒置的患者，發(fā)作時(shí)可變?yōu)闊o壓低或直立的所謂“假性正常化”，也支持心肌缺血的診斷。T波改變雖然對(duì)反映心肌缺血的特異性不如ST段，但如與平時(shí)心電圖比較有明顯差別，也有助于診斷。

（3）心電圖負(fù)荷試驗(yàn)  負(fù)荷心電圖是對(duì)懷疑有冠心病的患者給心臟增加負(fù)荷（運(yùn)動(dòng)或藥物）而激發(fā)心肌缺血的心電圖檢查。

（4）心電圖連續(xù)監(jiān)測（動(dòng)態(tài)心電圖）  連續(xù)記錄24小時(shí)或以上的心電圖，可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常，出現(xiàn)時(shí)間可與患者的活動(dòng)和癥狀相對(duì)照。心電圖中顯示缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無心絞痛稱為無痛性心肌缺血。

2.超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖可以觀察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌收縮狀態(tài)，另外，還可以觀察到陳舊性心肌梗死時(shí)梗死區(qū)域的運(yùn)動(dòng)消失及室壁瘤形成。穩(wěn)定型心絞痛患者的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無異常表現(xiàn)，與負(fù)荷心電圖一樣，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。

3.放射性核素檢查

（1）201Tl-靜息和負(fù)荷心肌灌注顯像  201Tl（鉈）隨冠狀動(dòng)脈血流很快被正常心肌所攝取。靜息時(shí)鉈顯像所示灌注缺損主要見于心肌梗死后瘢痕部位，冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的灌注缺損僅見于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后。不能運(yùn)動(dòng)的患者可作雙嘧達(dá)莫（潘生?。┰囼?yàn)，靜脈注射雙嘧達(dá)莫使正?；蜉^正常的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，引起“冠狀動(dòng)脈竊血”，產(chǎn)生狹窄血管供應(yīng)的局部心肌缺血，可取得與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相似的效果。可用腺苷或多巴酚丁胺作藥物負(fù)荷試驗(yàn)。近年用99mTc-MIBI作心肌顯像取得良好效果，并已推廣。

（2）放射性核素心腔造影  靜脈內(nèi)注射焦磷酸亞錫被細(xì)胞吸附后，再注射99mTc即可使紅細(xì)胞被標(biāo)記上放射性核素，得到心腔內(nèi)血池顯影?？蓽y定左心室射血分?jǐn)?shù)及顯示室壁局部運(yùn)動(dòng)障礙。

4.左心導(dǎo)管檢查

主要包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和左心室造影術(shù)，是有創(chuàng)性檢查方法，前者目前仍然是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法。

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