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    急性感染性心內膜炎可能會引起的并發(fā)癥及治療措施

    2020-04-23 17:37 醫(yī)學教育網
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    急性感染性心內膜炎可能會引起的并發(fā)癥及治療措施,為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

    并發(fā)癥

    急性感染性心內膜炎,50——60%發(fā)生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有潰瘍穿孔,腱索斷裂及大而脆的贅生物,贅生物脫落為細菌栓子,導致栓塞及遷移性膿腫。嚴重威脅患者生命,主要表現為嚴重全身中毒癥狀,在數天至6周內出現瓣膜破壞和少數遷徙性感染.感染性心內膜炎患者的重要臟器并發(fā)癥很高,其發(fā)病率及死亡率很高。臨床上最常見的并發(fā)癥有心力衰竭,并可于短時間內進展為頑固性心力衰竭,另外還有一些血管并發(fā)癥,如腦栓塞、脾栓塞、腸系膜動脈栓塞,同時還可以伴有不同程度的肢體動脈栓塞,還可能并發(fā)嚴重的腦出血、腦梗死等嚴重的疾病。  治療

    本病預后取決于治療早晚,抗生素對原發(fā)細菌的控制能力,心臟瓣膜的損傷程度及患者的抵抗能力,金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、革蘭氏陰性桿菌等,由于細菌毒力強,可較快使感染的瓣葉損傷,在抗生素治療過程中若出現心力衰竭或原心力衰竭加重,出現新的雜音或雜音多變,有栓塞現象等,均為感染不能控制的征兆,需考慮更換抗生素。加強支持療法,改善一般情況后,爭取早日手術,延遲過久,病情可能進行性惡化,常喪失手術機會。

    抗生素治療的具體細節(jié)同亞急性感染性心內膜炎節(jié)。

    備考神器:心血管內科主治醫(yī)師助考之星

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