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    風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

    風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是心血管主治醫(yī)師涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

    (1)好發(fā)部位:二尖瓣;二尖瓣+主動(dòng)脈瓣,左心房。

    (2)贅生物特點(diǎn):多個(gè),粟粒大小,灰白色,單行排列與瓣膜閉鎖緣,附著牢固,不易脫落;鏡下為白色血栓,由血小板和纖維素構(gòu)成,伴小灶狀的纖維素樣壞死,其周圍可出現(xiàn)少量風(fēng)濕細(xì)胞。

    (3)結(jié)局及影響:反復(fù)發(fā)作,結(jié)締組織增多→病變纖維化→瘢痕→瓣膜增厚McCallumpatch(馬氏斑):瓣膜病變導(dǎo)致瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全,受血流返流沖擊較重,引起左房后壁粗糙,內(nèi)膜增厚,稱為McCallum斑。晚期:反復(fù)發(fā)作→疣狀贅生物機(jī)化→瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全(形成慢性心瓣膜病)

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