心源性休克的并發(fā)癥是心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.呼吸衰竭

休克肺的形成與多種因素有關(guān)：肺毛細血管灌注不足使Ⅰ型肺泡細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹，肺的空氣-血流屏障加厚；肺泡毛細血管內(nèi)皮受損，通透性增高，在肺淤血的情況下引起間質(zhì)性水腫；肺循環(huán)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血；腸道內(nèi)大量內(nèi)毒素通過血液作用于肺；嚴(yán)重創(chuàng)傷，感染，不適當(dāng)輸液和輸注庫存血，不合理的給氧等，也可能與“休克肺”有關(guān)。

2.腎衰竭

休克可直接影響腎臟的血流灌注，引起腎臟功能性和器質(zhì)性病變，導(dǎo)致尿量減少，嚴(yán)重時可造成急性腎功能衰竭，而急性腎功能衰竭又反過來直接加劇了休克。

3.心血管并發(fā)癥

嚴(yán)重休克在發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血病程中可出現(xiàn)心肌梗死，并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)胸痛，胸悶，胸部絞窄感及心源性休克等表現(xiàn)等。

4.心律失常

對休克患者做心電圖有89.3%發(fā)生各種心律失常，可見竇性心動過速，室上性心動過速，房性期前收縮，室性期前收縮，室顫，傳導(dǎo)阻滯等。

5.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

在平均動脈壓降至50mmHg以下時，腦灌流量不足，可造成腦組織的損傷和功能障礙，如在短時間內(nèi)不能使腦循環(huán)重新建立，腦水腫將繼續(xù)發(fā)展，如平均動脈壓繼續(xù)下降或下降時間過長（超過5-10min時），則可導(dǎo)致腦細胞損傷，壞死和腦功能衰竭。

6.消化道并發(fā)癥

休克時肝臟血流減少，肝臟功能受損，可出現(xiàn)肝小葉中心壞死，嚴(yán)重可發(fā)展到大塊肝壞死，最終導(dǎo)致肝功能衰竭，在心源性休克時，胃腸道灌注不足，不僅可引起消化，吸收功能障礙，還可引起黏膜水腫，出血，壞死，并發(fā)應(yīng)激性潰瘍和急性出血性腸炎。

7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

心源性休克易導(dǎo)致全身血流速度緩慢，血流淤滯，極易導(dǎo)致血栓形成，甚至微血栓形成，DIC時心肌內(nèi)微血管栓塞，心肌細胞變性壞死，心肌斷裂及急性心肌梗死等病變已被病理學(xué)所證實，臨床可出現(xiàn)出血，休克，多發(fā)性微血栓形成，多發(fā)性微血管病性溶血等。