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題干：關于淺層鞏膜炎與鞏膜(基質)炎，下述敘述錯誤的是

A 淺層鞏膜炎病變通常較局限，而鞏膜(基質)炎病變可累及較大范圍

B 兩者均有自愈傾向

C 淺層鞏膜炎的癥狀通常較輕，而鞏膜(基質)炎的癥狀通常較重

D 兩者的發(fā)病機制可能均與自身免疫反應有關

E 兩者用糖皮質激素和非甾體抗炎藥物治療均有效

參考答案：B

解析：淺層鞏膜炎與鞏膜(基質)炎的臨床表現、預后不一，考生應掌握這些差別。淺層鞏膜炎和鞏膜基質炎中鞏膜基質炎無自愈傾向。一般得使用糖皮質激素或者免疫制劑才能好轉。

題干：革蘭陽性菌引起角膜潰瘍最主要的臨床體征是

A 地圖狀或樹枝狀潰瘍

B 環(huán)形角膜基質膿腫

C 苔蘚狀角膜潰瘍

D 液化樣角膜壞死

E 圓形或橢圓形膿腫病灶

參考答案：E

解析：革蘭陽性球菌角膜感染常發(fā)生于已受損的角膜，如大泡性角膜病變、慢性單純皰疹病毒性角膜炎、角膜結膜干燥癥、眼部紅斑狼瘡、過敏性角膜結膜炎等。表現為圓形或橢圓形局灶性膿腫病灶，伴有邊界明顯的灰白基質浸潤。革蘭陰性菌感染則表現為角膜快速地液化性壞死。地圖或樹枝狀潰瘍是病毒性角膜潰瘍上皮型的特點，環(huán)形角膜基質膿腫是棘阿米巴角膜潰瘍的特征性改變，而苔蘚狀角膜潰瘍則提示真菌性角膜潰瘍感染的可能。

題干：對于病原體不明的細菌性角膜炎，首選的抗菌藥物治療方案是

A 氨基糖苷類聯合氯霉素

B 利福平聯合氯霉素

C 頭孢菌素聯合喹諾酮類

D 頭孢菌素聯合萬古霉素

E 萬古霉素聯合氨基糖苷類

參考答案：C

解析：對于細菌性角膜潰瘍，抗菌藥物治療目的在于清除病原菌，目前沒有一種抗菌藥能對所有細菌起作用，因此使用廣譜抗菌藥在初診病例中有較大意義。20世紀80年代細菌性角膜炎首選用藥是5％頭孢呋辛(eefuroxime)+1．5％慶大霉素(gentamycin)，1993年以后改為使用0．3％氧氟沙星(ofloxacin)。近年來推薦使用5％頭孢唑林(cefazolin)+1．3％～1．5％妥布霉素(tobramycin)或頭孢唑林+喹諾酮類。因此本題的正確答案是C。

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