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    常見(jiàn)的眼表疾病--造成干眼的病因是什么?

    常見(jiàn)的眼表疾病--造成干眼的病因是什么?相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

    (一)發(fā)病原因

    干眼癥可分為淚腺分泌不足和淚腺分泌功能正常性干眼兩大類(lèi)。后者由于淚液排失過(guò)多,或稱(chēng)蒸發(fā)性干眼癥。

    1.淚腺分泌不足性干眼 淚腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)??稍俜譃镾S性和非SS性干眼。

    (1)SS干眼(Sj?gren’s syndrome Dry Eye,SSDE):是一種外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分為原發(fā)性SS(干眼加口干)和繼發(fā)性SS(再加全身膠原病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多關(guān)節(jié)炎等)。

    (2)非SS性干眼(Non-Sj?gren’s Dry Eye,NSDE):或稱(chēng)KCS,它包括下列病變:

    ①淚腺病變:A.原發(fā)性淚液不足(Primary Lacrimal Deficiency,PLD),為先天性無(wú)淚癥,無(wú)或有淚腺,但缺乏分泌;非SS性KCS,有時(shí)稱(chēng)作后天性PLD,或簡(jiǎn)稱(chēng)KCS。B.繼發(fā)性淚液不足(Secondary Lacrimal Deficiency,SLD),如維生素A缺乏、淋巴瘤、類(lèi)肉瘤病、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部淚腺切除術(shù)后。

    ②神經(jīng)障礙:如Ⅶ顱神經(jīng)病變、久戴接觸鏡、神經(jīng)麻痹性角膜炎等。

    ③大面積眼表?yè)p害導(dǎo)致淚腺腺管阻塞如沙眼、熱或化學(xué)性眼燒傷、Stevens-Johnson綜合征、瘢痕性眼類(lèi)天皰瘡、瞼缺損、特應(yīng)性角結(jié)膜炎、外傷等。

    2.蒸發(fā)性干眼

    (1)瞼板腺病變:阻塞性瞼板腺炎為最常見(jiàn)原因。常為原發(fā)性,也可繼發(fā)于燒傷、結(jié)膜炎,或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻、魚(yú)鱗癬、牛皮癬、瞼板腺囊腫、內(nèi)瞼腺炎、結(jié)石等。有時(shí)瞼板腺先天性缺如,繼發(fā)性低分泌、雙睫癥、化膿性炎癥、腫瘤等。有時(shí)瞼板腺管內(nèi)油脂滯積,瞼板腺分泌功能似乎正常,但油脂不足。

    (2)瞬目異常:瞬目減少或間期延長(zhǎng)可引起眼表發(fā)干如見(jiàn)于VDT(Visual Dislpay Terminal)計(jì)算機(jī)工作者,或辦公室眼綜合征、帕金森病等。

    (3)前瞼炎。

    (4)眼表病變:引起杯狀細(xì)胞減少的疾病,如維生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起,如手術(shù)、胬肉、瞼裂異常、突眼和瞼畸形等都可以造成局部眼表干燥。

    (5)其他。

    備考神器:眼科學(xué)主治醫(yī)師助考之星

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