沙門氏桿菌的微生物學(xué)診斷是初級藥士考試可能會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

（一）分離與鑒定

1.標(biāo)本：根據(jù)傷寒病的病程采取不同標(biāo)本，通常第1～2周取血液，第2～3周取糞便或尿液。急性腸炎取患者吐瀉物和剩余食物。敗血癥取血液作培養(yǎng)。

2.分離培養(yǎng)與鑒定：血液應(yīng)先接種膽汗肉湯增菌；糞便和經(jīng)離心的尿沉渣可直接接種腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基。37℃經(jīng)18～24小時培養(yǎng)后，挑選無色半透明的不發(fā)酵乳糖的菌落涂片、染色、鏡檢，并接種雙糖含鐵或三糖含鐵培養(yǎng)基。疑為沙門氏桿菌時，作生化反應(yīng)和玻片凝集試驗鑒定。

3.快速診斷法：近年來應(yīng)用葡萄球菌A蛋白協(xié)同凝集試驗醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫測定等方法，檢測患者血清或尿液中傷寒桿菌、副傷寒桿菌的可溶性抗原，協(xié)助臨床早期診斷腸熱癥。

（二）血清學(xué)試驗

常用肥達(dá)（Widal）氏反應(yīng)。即用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌的H抗原與待檢血作定量凝集試驗。根據(jù)抗體含量多少及其增長情況，輔助臨床診斷腸熱癥。

腸熱癥常由傷寒桿菌，甲、乙型副傷寒桿菌引起，故通常采用上述三種菌的抗原進(jìn)行試驗。有的地區(qū)可由丙型副傷寒桿菌引起，應(yīng)增添丙型副傷寒桿菌H抗原作試驗。