血清總蛋白質(zhì)的測(cè)定是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

新鮮全血采取后經(jīng)自然凝固，析出血清，除去含量約為2-4μg/L的纖維蛋白原，剩下的即為血清蛋白質(zhì)。健康成人在活動(dòng)狀態(tài)采血，其含量為63-83g/L，平臥休息時(shí)為60-78g/L.血漿總蛋白質(zhì)含量的變化不外兩大原因；一是血容量的改變（濃縮或稀釋）；二是個(gè)別蛋白質(zhì)組分的明顯增加或減少。血濃縮時(shí)的高血漿蛋白血癥，各個(gè)組分成比例的增加（病史中有失水史）。血稀釋時(shí)的低血漿蛋白血癥亦是相對(duì)的，各組分蛋白質(zhì)仍保持正常的比例。

由于個(gè)別蛋白質(zhì)的變化所致的低蛋白血癥，最多見的原因是低血漿白蛋白。輕度的高蛋白血癥可由于慢性感染性疾病引起的多克隆，彌散性的γ球蛋白增多癥是由于多發(fā)性骨髓瘤或異常蛋白血癥時(shí)單克隆免疫球蛋白增多。

應(yīng)當(dāng)指出，在進(jìn)行化學(xué)定量測(cè)定血漿蛋白質(zhì)時(shí)，我們作了如下假定：①所有血漿蛋白是純的多肽鏈（糖脂類和金屬有機(jī)物等均不計(jì)在內(nèi)），其含氮量平均為16%；②幾百種血漿蛋白其理化性質(zhì)雖不同，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但與化學(xué)試劑作用產(chǎn)生的反應(yīng)（如呈色、沉淀）是一致的。顯然，這是過于理想化了的，事實(shí)上前一種情況是不存在的，后一種情況在不同蛋白質(zhì)之間也有很大的差別，因此采用任何一種化學(xué)方法作血漿蛋白質(zhì)的測(cè)定，嚴(yán)格來講都是從實(shí)用出發(fā)的，是相對(duì)的定量。