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關(guān)于干擾素治療的禁忌證,我國《指南》有明確闡述,臨床醫(yī)生應參照執(zhí)行。
另外,值得提出的是,育齡女性患者在干擾素治療過程中應嚴格采取避孕措施,妊娠期間禁用干擾素。對于意外發(fā)生、又不愿終止妊娠的患者,妊娠期間不應繼續(xù)使用干擾素,以免影響胎兒發(fā)育。對于干擾素治療后已經(jīng)出現(xiàn)病毒學應答的患者,為避免停用干擾素后出現(xiàn)的病毒反跳和病情復發(fā),可改用拉米夫定繼續(xù)抗病毒治療。
根據(jù)筆者多年對干擾素的臨床應用經(jīng)驗,在處理干擾素的不良反應時應當做到“三要一不要”:
治療之前要與患者多溝通,把干擾素的不良反應告訴患者,讓患者有充分的思想準備。實踐證明,患者的思想準備越充分,對不良反應的耐受性越高。
治療過程中對患者要多觀察,特別在治療初期應密切觀察患者出現(xiàn)的不良反應或?qū)嶒炇抑笜水惓<俺潭?,以便及時處理。
對于不良反應或?qū)嶒炇覚z查指標異常嚴重者要及時處理,及時調(diào)整治療方案,包括治療劑量的調(diào)整或用藥間隔時間的調(diào)整。
對使用干擾素的患者盡量不要輕易中斷治療,以免影響整體療效。
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