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    糖皮質激素類藥物與其他藥物相互作用

    2016-12-29 14:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    糖皮質激素類藥物與其他藥物相互作用可能會引起藥物不良反應現(xiàn)象加劇,也可能起到提高藥效的目的,要學會合理使用藥物相互作用達到提高藥效的目的。

    ⒈ 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。

    ⒉ 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。

    ⒊ 氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質功能,加速地塞米松的代謝,使其半哀期縮短2倍。

    ⒋ 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應注意血鉀和心臟功能變化。長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質疏松

    ⒌ 與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。

    ⒍ 與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收。

    ⒎ 與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。

    ⒏ 三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質激素引起的精神癥狀加重。

    ⒐ 與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。

    ⒑ 甲狀腺激素可使糖皮質激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質激素合用時,應適當調整后者的劑量。

    ⒒ 與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強糖皮質激素的治療作用和不良反應。

    ⒓ 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

    ⒔ 與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿作用。

    ⒕ 與麻黃堿合用,可增強糖皮質激素的代謝清除。

    ⒖ 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

    ⒗ 糖皮質激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。

    ⒘ 糖皮質激素可促進美西律在體內代謝,降低血藥濃度。

    ⒙ 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

    ⒚ 與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。

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