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    治療藥物監(jiān)測/給藥個體化

    2019-08-13 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “治療藥物監(jiān)測/給藥個體化”是醫(yī)院藥學綜合知識會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對廣大考生有幫助!

    一、血藥濃度與藥物的療效

    用藥后療效因人而異的反應(yīng)就是用藥個體差異。藥物治療作用的強弱與維持時間的長短,理論上取決于受體部位活性藥物的濃度。一般血漿中活性藥物濃度可間接地作為受體部位活性藥物的指標。

    藥物的藥理作用與血藥濃度密切相關(guān)。盡管在用藥劑量上不同的個體間存在很大的差異,但產(chǎn)生相同藥理作用時的血藥濃度卻極為相近。因此將血藥濃度作為一個指標來指導臨床用藥具有重要的意義。

    二、影響血藥濃度的因素

    1.生理因素

    ⑴年齡

    新生兒:口服藥物吸收較成人慢;局部外用藥物吸收較成人快;藥物在腦脊液中分布較多;半衰期延長。

    老年人:某些藥物的代謝、排泄減慢,半衰期延長醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理;游離型藥物濃度增高;常規(guī)劑量也出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

    ⑵性別:女性較男性敏感

    肥胖:Vd增大,半衰期延長

    ⑷遺傳:不同人種,不同民族,甚至不同家族對于藥物吸收、分布、代謝、排泄的整個過程均可存在一定差異。

    2.病理因素

    ⑴肝功能損害

    ⑵腎功能損害

    ⑶心臟疾病

    ⑷胃腸疾病

    ⑸其他

    3.藥物因素:

    ⑴制劑因素

    ⑵藥物的相互作用

    三、治療藥物監(jiān)測的意義

    臨床合理用藥;控制藥品質(zhì)量;新藥研制及老藥劑型改進;掌握受試者的依從性。

    四、需要監(jiān)測的藥物

    1治療藥物監(jiān)測的原則

    ⑴治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物

    ⑵具有非線性藥動學特征的藥物

    ⑶藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物

    ⑷需要長期使用某種藥物

    ⑸需要合并使用多種藥物

    ⑹采用非常規(guī)給藥方案的藥物

    ⑺懷疑用藥劑量不足或藥物中毒

    ⑻特殊人群用藥

    2監(jiān)測所需的主要條件和方法

    監(jiān)測所需的主要條件

    常用于血藥濃度測定的幾種方法

    臨床常需要TDM的藥物

    以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編針對“治療藥物監(jiān)測/給藥個體化”整理的內(nèi)容,希望大家在備考的過程中能夠認真復習。

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