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治療

1.緊急處理　應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息或靜臥，口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。

2.補(bǔ)充水、電解質(zhì)　有周?chē)h(huán)衰竭者應(yīng)立即開(kāi)通靜脈通路，靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液、葡萄糖和氯化鉀溶液。一般患者經(jīng)治療后30分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高。

3.降溫治療　為熱射病的關(guān)鍵性治療措施。

（1）物理降溫　可將患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮膚，促進(jìn)散熱。物理降溫過(guò)程中必須隨時(shí)觀察和記錄肛溫，待肛溫降至38.5℃時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，將患者轉(zhuǎn)移到室溫25℃以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀察?；蛟陬^部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風(fēng)，加速散熱。

（2）藥物降溫　氯丙嗪是協(xié)助物理降溫的常用藥物，用藥過(guò)程中要密切觀察血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥，低血壓時(shí)應(yīng)用間羥胺等。

4.對(duì)癥治療　①保持呼吸道通暢，吸氧；②糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒；③休克者應(yīng)用升壓藥；發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃制劑；疑有腦水腫者給予甘露醇；急性腎衰竭患者可進(jìn)行血液透析；發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素，必要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。

5.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素　糖皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，可用于熱射病。

6.其他　加強(qiáng)護(hù)理，特別是熱射病昏迷患者。提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及維生素B和C，促使患者早日恢復(fù)健康。

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