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    2020年臨床醫(yī)師分階段考試考點精講“妊娠期高血壓”

    2020-04-13 19:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“2020年臨床醫(yī)師分階段考試考點精講“妊娠期高血壓””的知識點,詳情如下:

    1.臨床表現(xiàn)及分類

    (1)妊娠期高血壓

    血壓:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復正常;尿蛋白:(-);癥狀:患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診。

    (2)子癇前期

    1)輕度:血壓:BP≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白:≥300mg/24h或(+);或雖無蛋白尿,但合并下列一項者:血小板減少,肝功能損害,腎功能損害,肺水腫,新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙;

    2)重度:子癇前期+以下任何一種表現(xiàn):血壓:BP≥160/110mmHg;血小板減少,肝功能損害,腎功能損害,肺水腫,新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙;

    (3)子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

    (4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期:高血壓孕婦妊娠周前無尿蛋白,妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h,或突然尿蛋白增加,血壓進一步升高或血小板低于正常值。

    (5)妊娠合并慢性高血壓:BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。

    2.診斷

    病史+高血壓及尿蛋白+輔助檢查;血液檢查;肝腎功能測定;眼底檢查。

    3.輔助檢查

    (1)血液檢查:血細胞比容↑、血小板↓;

    (2)肝臟檢查:轉(zhuǎn)氨酶↑;

    (3)腎臟功能檢查:肌酐↑、尿素氮↑、尿酸↑;尿液濃縮,尿蛋白↑;

    (4)眼底:視網(wǎng)膜小動脈痙攣。

    眼底小動脈痙攣程度與疾病嚴重程度成正比;尿酸升高可與腎炎、慢性高血壓相鑒別。

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    上文內(nèi)容“2020年臨床醫(yī)師分階段考試考點精講“妊娠期高血壓””由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)實踐技能欄目。

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