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    厥證的辨證論治—2020醫(yī)師分階段《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

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    1.氣厥

    (1)實(shí)證

    證候主癥:常因由情志異常、精神刺激而發(fā)作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸氣粗,口噤拳握,舌苔薄白,脈伏或沉弦。

    證機(jī)概要:肝郁不舒,氣機(jī)上逆,壅阻心胸,內(nèi)閉神機(jī)。

    治法:開竅,順氣,解郁。

    代表方:直達(dá)散合五磨飲子加減。

    (2)虛證

    證候主癥:發(fā)病前有明顯的情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素,發(fā)作時眩暈昏仆,面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脈沉細(xì)微。

    證機(jī)概要:元?dú)馑靥?清陽不升,神明失養(yǎng)。

    治法:補(bǔ)氣,回陽,醒神。

    代表方:生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。

    2.血厥

    (1)實(shí)證

    證候主癥:多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌黯紅,脈弦有力。

    證機(jī)概要:怒而氣上,血隨氣升,菀阻清竅。

    治法:平肝潛陽,理氣通瘀。

    代表方:羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。

    (2)虛證

    證候主癥:因失血過多而發(fā),突然昏厥,面色蒼白,口唇無華,四肢震顫,自汗肢冷,目陷口張,呼吸微弱,舌質(zhì)淡,脈芤或細(xì)數(shù)無力。

    證機(jī)概要:血出過多,氣隨血脫,神明失養(yǎng)。

    治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血。

    代表方:急用獨(dú)參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯。

    3.痰厥

    證候主癥:素有咳喘宿痰,多濕多痰,惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰聲,或嘔吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑。

    證機(jī)概要:肝郁肺痹,痰隨氣升,上閉清竅。

    治法:行氣豁痰。

    代表方:導(dǎo)痰湯加減。

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