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    2020年中醫(yī)醫(yī)師分階段必考方劑:完帶湯的組成、功效、主治與配伍意義

    2020-03-28 08:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    完帶湯

    組成:白術(shù)一兩 蒼術(shù)二錢  山藥一兩 人參二錢  白芍五錢  車前子三錢  甘草一錢陳皮五分 黑荊芥五分 柴胡六分

    功用:補脾疏肝,化濕止帶。

    主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色(白光)白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。

    配伍意義:

    本方所治之證乃脾虛肝郁,帶脈失約,濕濁下注所致。治當健脾疏肝,化濕止帶。

    方中白術(shù)健脾燥濕,使脾能運化水濕;山藥健脾益腎,固澀止帶,二者重用為君。濕濁下注,以蒼術(shù)燥濕醒脾,與白術(shù)相用,燥濕止帶;氣能固攝,以人參益氣,固攝止帶;濕邪內(nèi)停,以車前子利濕瀉濕止帶;白芍柔肝理脾,共為臣藥。氣能化濕,以陳皮理氣化濕止帶;柴胡疏肝理氣;風能勝濕,以黑荊芥祛風勝濕止帶,共為佐藥。甘草益氣和中,調(diào)和藥性為佐使。諸藥配伍,以奏健脾疏肝,化濕止帶之效。

    全方配伍特點:培土抑木,肝脾同治,寓補于散,寄消于升。

    運用:

    (1)辨證要點 本方為治脾虛肝郁,濕濁下注帶下之常用方。臨床應(yīng)用以帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡緩為辨證要點。

    (2)加減變化 若兼濕熱,帶下兼黃色者,加黃柏、龍膽草以清熱燥濕;兼有寒濕,小腹疼痛者,加炮姜、鹽茴香以溫中散寒;腰膝酸軟者,加杜仲、續(xù)斷以補益肝腎;日久病滑脫者,加龍骨、牡蠣以固澀止帶。

    (3)使用注意 帶下證屬濕熱下注者,非本方所宜。

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