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    2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試診斷考點(diǎn)“淺反射與深反射”

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    1.淺反射 

    (1)角膜反射 直接角膜反射存在,間接角膜反射消失,為受刺激對側(cè)的面神經(jīng)癱瘓;直接角膜反射消失,間接角膜反射存在,為受刺激側(cè)的面神經(jīng)癱瘓;直接、間接角膜反射均消失為受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變;深昏迷患者的角膜反射也消失。

    (2)腹壁反射 上部腹壁反射消失說明病變在胸髓7~8節(jié);中部腹壁反射消失說明病變在胸髓9~10節(jié);下部腹壁反射消失說明病變在胸髓11~12節(jié);一側(cè)腹壁反射消失,多見于同側(cè)錐體束病損;上、中、下腹壁反射均消失見于昏迷或急腹癥患者。肥胖、老年人、經(jīng)產(chǎn)婦也可見腹壁反射消失。

    (3)提睪反射 一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害,或腹股溝疝、陰囊水腫、睪丸炎等;雙側(cè)反射消失見于腰髓1~2節(jié)病損。

    2.深反射 

    (1)檢查內(nèi)容 肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、踝反射。

    (2)臨床意義?、偕罘瓷錅p弱或消失多為器質(zhì)性病變,是相應(yīng)脊髓節(jié)段或所屬脊神經(jīng)的病變,常見于末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦或脊髓休克狀態(tài)等。②深反射亢進(jìn)見于錐體束的病變,如急性腦血管病、急性脊髓炎休克期過后等。

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