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    2020國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中醫(yī)考點(diǎn):針刺補(bǔ)瀉的手法和臨床意義

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    “盛則瀉之,虛則補(bǔ)之”(《靈樞·經(jīng)脈》)為針刺補(bǔ)瀉的原則,針刺補(bǔ)瀉手法是以補(bǔ)虛瀉實(shí)為目的的兩類針刺手法。一般可根據(jù)其手法操作的簡(jiǎn)、繁不同等特點(diǎn),將針刺補(bǔ)瀉手法分為單式補(bǔ)瀉手法和復(fù)式補(bǔ)瀉手法。以下介紹目前臨床常用的單式補(bǔ)瀉手法。

    捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

    1.補(bǔ)法  針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,操作時(shí)間短,結(jié)合拇指向前、食指向后(左轉(zhuǎn)用力為主)者為補(bǔ)法。

    2.瀉法  針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn)用力為主)者為瀉法。

    提插補(bǔ)瀉

    1.補(bǔ)法  針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短者為補(bǔ)法。

    2.瀉法  針下得氣后,先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。

    疾徐補(bǔ)瀉

    1.補(bǔ)法  進(jìn)針時(shí)徐徐刺入,少捻轉(zhuǎn),疾速出針者為補(bǔ)法。

    2.瀉法  進(jìn)針時(shí)疾速刺入,多捻轉(zhuǎn),徐徐出針者為瀉法。

    迎隨補(bǔ)瀉

    1.補(bǔ)法  進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法。

    2.瀉法  進(jìn)針時(shí)針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入為瀉法。

    呼吸補(bǔ)瀉

    1.補(bǔ)法  患者呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法。

    2.瀉法  患者吸氣時(shí)進(jìn)針,呼氣時(shí)出針為瀉法。

    開(kāi)闔補(bǔ)瀉

    1.補(bǔ)法  出針后迅速揉按針孔為補(bǔ)法。

    2.瀉法  出針時(shí)搖大針孔而不按為瀉法。

    平補(bǔ)平瀉  

    進(jìn)針得氣后,施行均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法。

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