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與心身疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素:社會因素
50年前,潰瘍病和高血壓病患病呈男性高于女性,約為4:1;而近年來男女患病比例已逐漸接近,潰瘍病約為3:2,高血壓病已接近1:1。據(jù)分析可能是由于愈來愈多的婦女參加了工作和社會活動,因而增加了社會心理刺激的結(jié)果。另一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查表明,發(fā)病機(jī)會最多者是中層社會中經(jīng)濟(jì)條件偏低者,為了競爭以獲得較好的生活條件,他們要付出較多的努力,但他們的個(gè)人要求和需要并非經(jīng)常可以得到滿足,因而這種個(gè)人需求和社會壓力之間的沖突就可以引起心身疾病。
人們對社會因素的應(yīng)激可使血漿腎上腺素活性升高,如焦慮、緊張、陌生情況可增加腎上腺素分泌,恐懼、憤怒、挫折均可使血壓升高,對有高血壓素質(zhì)(生理始基)者,血壓持續(xù)增高的傾向更強(qiáng)。憤怒似乎與收縮壓增高有關(guān),如果憤怒被阻抑,或?qū)ψ约旱男袨楦械絻?nèi)疚,則可引起交感神經(jīng)功能亢進(jìn),延續(xù)下去可發(fā)展為以血漿腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高為特征的原發(fā)性高血壓。