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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn)“脫疽的分型論治”

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:脫疽的分型論治。

    脫疽的辨證論治

    1.寒濕阻絡(luò)證

    證候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走則疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽脈搏動(dòng)減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。

    治法:溫陽散寒,活血通絡(luò)。

    代表方:陽和湯加減。

    2.血脈瘀阻證

    證候:患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難入寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽脈搏動(dòng)消失;舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。

    治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。

    代表方:桃紅四物湯加減。

    3.濕熱毒盛證

    證候:患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

    治法:清熱利濕,解毒活血。

    代表方:四妙勇安湯加減。

    4.熱毒傷陰證

    證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。

    治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

    代表方:顧步湯加減。

    5.氣陰兩虛證

    證候:病程日久,壞死組織脫落后瘡面久不愈合,肉芽暗紅或淡而不鮮;倦怠乏力,口渴不欲飲,面色無華,形體消瘦,五心煩熱;舌淡尖紅,少苔,脈細(xì)無力。

    治法:益氣養(yǎng)陰。

    代表方:黃芪鱉甲湯加減。

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