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    急性CO中毒的臨床表現,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記!

    2020-07-01 10:36 醫(yī)學教育網
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點——術前準備!”如下,預祝學生們順利通過第一階段考試。

    1.急性CO中毒臨床表現:  

    (1)輕度:COHb濃度10%~20%,不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無力,脫離現場吸入新鮮空氣或氧療后可緩解。  

    (2)中度:COHb濃度30%~40%,胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、運動失調及不同程度的意識障礙。氧療后可恢復正常。  

    (3)重度:COHb濃度40%~60%,迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭,可呈去皮質綜合征狀態(tài)。  

    2.一氧化碳中毒遲發(fā)腦病(神經精神后發(fā)癥):急性CO中毒患者在意識恢復后,經約2~60天“假愈期”,出現以下表現之一:  

    ①精神意識障礙;  

    ②錐體外系神經障礙,震顫麻痹綜合征;  

    ③錐體系神經損害:如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等;  

    ④大腦皮質局灶性功能障礙:如失語、失明等,或出現繼發(fā)性癲癇;  

    ⑤周圍神經炎。  

    習題:  

    男性,48歲,煤氣中毒1天后入院,呈深昏迷狀態(tài),休克、尿少,測定血COHb濃度為65%,該患者一氧化碳中毒的病情嚴重程度為  

    A.輕度中毒  

    B.中度中毒  

    C.重度中毒  

    D.極度中毒  

    E.慢性中毒  

    【正確答案】C  

    【答案解析】重度:COHb濃度40%~60%,迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭,可呈去皮質綜合征狀態(tài)。  

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