2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)“肛瘺的診斷與治療””如下。
肛瘺
肛瘺指肛門周圍的肉芽腫性管道,是直腸肛管周圍炎癥的慢性期表現(xiàn)。由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口位于齒狀線附近,多為一個(gè),外口位于肛周皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè),經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。
一、診斷
在肛門周圍發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)外瘺口,并不斷有少量膿性、血性、黏液性分泌物排出,有時(shí)肛門部潮濕、瘙癢或形成潰瘍。瘺管位置低者,自外口向肛門方向可觸及索條樣瘺管。瘺管造影發(fā)現(xiàn)有竇道存在即可作出診斷。
肛瘺的Goodsall規(guī)律:于肛門中央劃一橫線,外口在線后方者瘺管常呈彎型,內(nèi)口多在后正中線處;若外口在線前方,則瘺管多為直型,內(nèi)口在附近肛竇上。
二、治療
肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療(包括掛線療法、肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等)。治療原則:將瘺管切開,形成完全敞開的創(chuàng)面,促使愈合。
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