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    有芽胞厭氧菌感染的氣性壞疽的治療-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試常見考點記憶

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    有芽胞厭氧菌感染的氣性壞疽的治療

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    有芽胞厭氧菌感染的氣性壞疽的治療

    1.氣性壞疽臨床表現(xiàn):

    傷口周圍皮膚水腫、緊張、蒼白、發(fā)亮,很快變?yōu)樽霞t色,進而呈紫黑色,并出現(xiàn)水泡。

    傷口內(nèi)肌肉壞死,刀割時不收縮也不出血,猶如煮熟的肉;傷口周圍常捫到捻發(fā)音,輕輕擠壓患部,常有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。

    2.氣性壞疽的治療:

    (1)緊急手術(shù)處理:是氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施。必要時可作截肢術(shù);

    (2)高壓氧療法:可控制氣性壞疽桿菌的生長繁殖;

    (3)抗生素:大劑量(每天應(yīng)在1000萬U以上)使用青霉素或四環(huán)素族等。大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素類)有一定療效,氨基糖苷類(如卡那霉素、慶大霉素)無效;

    (4)全身支持治療法。

    【進階攻略】

    重點是氣性壞疽的治療,但首先應(yīng)了解其臨床表現(xiàn),題型多樣化。

    【易錯易混辨析】

    該知識點概括為:

    1.治療:清創(chuàng);抗毒素中和游離的毒素,早期有效;

    2.避免騷擾、刺激,鎮(zhèn)靜解痙;防止并發(fā)癥。

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