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    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試女性生殖系統(tǒng)知識點:孕期用藥的基本原則及藥物對胎兒的不良影響

    2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試女性生殖系統(tǒng)知識點:孕期用藥的基本原則及藥物對胎兒的不良影響”如下。

    孕期用藥的基本原則及藥物對胎兒的不良影響

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    1.藥物對胎兒的影響

    (1)著床前期:影響不大。

    (2)晚期囊胚(著床后至12周左右):是藥物的致畸期,藥物毒性作用出現(xiàn)越早,發(fā)生畸形越嚴(yán)重。

    (3)妊娠12周以后直至分娩:藥物致畸作用明顯減弱,但對尚未分化完全的器官,如生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生影響。

    2.孕期用藥的基本原則

    (1)用藥必須有明確的指征,避免不必要的用藥。

    (2)根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對胎兒相對安全的藥物。

    (3)應(yīng)選擇單獨用藥,避免聯(lián)合用藥。

    (4)應(yīng)選用結(jié)論比效肯定的藥物,避免使用較新的、尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物。

    (5)嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時間,注意及時停藥。

    (6)妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

    3.藥物對胎兒危害等級

    A級藥物——對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害,如適量維生素;

    B級藥物——對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、胰島素等;

    C級藥物——僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,如慶大霉素、異丙嗪等;

    D級藥物——對胎兒危害有確切證據(jù),只有在孕婦有生命威脅而其他藥物無效時考慮使用,如鹽酸四環(huán)素;

    X級藥物——使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚。

    【進(jìn)階攻略】

    基本不考,了解哪些藥物對胎兒有一定的毒性即可。

    【易錯易混辨析】

    C級藥物只通過動物實驗進(jìn)行證明對胚胎有害,但是沒有相應(yīng)的臨床對照實驗,需要權(quán)衡利弊,并且其他藥物治療無效的情況下,才可以考慮使用。

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