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    各種癬臨床特征、辨證論治、西醫(yī)病名—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試

    2021-02-06 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。

    (1)白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種,多見于學齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3——0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。

    (2)肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種,多見于農(nóng)村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變痊愈后,則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

    2.手足癬

    包括鵝掌風和腳濕氣。鵝掌風相當于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當于西醫(yī)的足癬。

    3.體癬

    (1)因皮損多呈錢幣狀、圓形,故名圓癬,亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者,稱陰癬(股癬)。以青壯年男性多見,多發(fā)于夏季,好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。

    (2)圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴張的斑塊。

    4.花斑癬

    本病常發(fā)于多汗體質青年,可在家庭中互相傳染。

    5.牛皮癬

    辨證論治:治療以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。

    肝郁化火證——治法:疏肝理氣,清肝瀉火;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

    風濕蘊膚證——治法:祛風利濕,清熱止癢;方藥:消風散加減。

    血虛風燥證——治法:養(yǎng)血潤燥,息風止癢;方藥:當歸飲子加減。

    一、A1型選擇題

    1.以下哪項不是白癬的特點

    A.多見于學齡兒童

    B.毛發(fā)干枯無光澤

    C.可形成永久性脫發(fā)

    D.病發(fā)根部有白色菌鞘包繞

    E.易在距頭皮0.3——0.8cm處折斷

    2.治療牛皮癬之風濕蘊膚證的首選方劑

    A.消風散

    B.當歸飲子

    C.龍膽瀉肝湯

    D.除濕胃苓湯

    E.萆薢滲濕湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬,青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。因此C選項說法不正確。

    2.【答案及解析】A。牛皮癬風濕蘊膚證治法:祛風利濕,清熱止癢;方藥:消風散加減。

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