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    臨床醫(yī)師分階段技能考試重點:換藥與拆線

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生提供:2018年臨床醫(yī)師分階段實踐技能考試筆記、臨床醫(yī)師實踐技能知識點、臨床醫(yī)師實踐技能考試重點,以及臨床醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)資料,助考生輕松應(yīng)對考試。

    換藥:

    1)核對病人信息,簡要解釋換藥情況;

    2)揭去傷口膠布及外層敷料,用鑷子輕輕夾除內(nèi)層敷料,若有少量滲血,取棉球壓迫片刻即可止血;紗條粘在創(chuàng)面上,必要時也可以用生理鹽水沾濕后揭除;

    3)打開換藥盤,用棉球消毒傷口周圍皮膚;

    4)用生理鹽水棉球輕輕清洗傷口,雙手持鑷專夾換藥碗中無菌物品并遞交與右手鑷中,右手持鑷接觸傷口,兩鑷不可相碰;

    5)仔細觀察傷口生長情況;

    6)覆蓋敷料:根據(jù)傷口情況,敷以相應(yīng)的藥液紗條或凡士林紗條,再用無菌敷料覆蓋,膠布橫向固定,必要時加以繃帶包扎。

    7)整理:撤出換藥用物,整理病人衣被,安置好舒適體位,將臟敷料倒入污物桶,換藥碗、鑷保濕交給供應(yīng)室處置。

    8)洗手,記錄傷口情況。

    拆線:

    1.揭開敷料,暴露縫合口,用汽油或松節(jié)油棉簽擦凈膠布痕跡。

    2.用2%碘酒,70%酒精或碘伏先后由內(nèi)至外消毒縫合口及周圍皮膚5~6cm,待干。

    3.檢查切口是否已牢固愈合,確定后再行拆線。

    4.用無齒鑷輕提縫合口上打結(jié)的線頭,使埋于皮膚的縫線露出,用線剪將露出部剪斷,輕輕抽出,拆完縫線后,用酒精棉球再擦拭1次,蓋以敷料,再以膠布固定。若傷口愈合不可靠,可間斷拆線。

    5.如傷口表面裂開,可用蝶形膠布在酒精燈火焰上消毒后,將兩側(cè)拉合固定,包扎。

    6.拆線時動作要輕,不可將結(jié)頭兩端線同時剪斷,以防縫線存留皮下。

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