背俞穴診查方法有幾種是執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試中經常會遇到的問題,為了幫助大家更好的復習掌握這部分的內容,醫(yī)學教育網的小編特為您整理如下:
1)經穴診查以循經取穴為原則,檢查背部俞穴時,以膀胱經五臟六腑俞穴為主,可取坐位,頭稍向前傾。
2)經穴診察,包括循經診察法、經絡電測定法等。循經診察法,用手指循經按壓,探索陽性體征和反應。如壓痛、皮下結節(jié)或皮下組織的隆起、凹陷、松弛和皮膚的變異等,借以分析推斷臟腑病變與疾病的虛實狀態(tài)。經絡電測定法是根據(jù)生物體對電反應的原理,測定皮膚導電量,從測出數(shù)值的高低中,分析各經氣血的盛衰,作為臨床診斷的參考。
3)捫穴診察,就是按壓體表的有關俞穴,以診斷其相關的內臟疾病。如《靈樞。九針十二原》篇說:“五臟有疾也,暗其應,而知五臟之害矣”。說明內臟有病時可在體表俞穴有所應,察此便可知何臟何腑發(fā)生病變。
4)觸壓手法:
(1)滑動醫(yī)者以拇指腹或食指腹,輕輕地放在病員的皮膚上,然后上下按撫,緩緩滑動以檢查敏域或壓痛點。
(2)旋轉用力比滑動時要大一些,但活動范圍則較小,一般可按順時針方向旋轉。這一手法一般用來檢查結節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內側為重點,自內而外,進行推尋,目的在于查皮下的條狀結節(jié)。
5)判斷陽性穴位的標準:
(1)異樣結節(jié)因經絡滯塞不通,故往往在有關經絡上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應物。
(2)敏感反應大致可分壓、疫、痛、麻四種反應。局部因觸按而產生的壓迫感是正常的反應;疫楚感的自發(fā)出現(xiàn),是經絡發(fā)生變異的象征,但病情尚屬輕淺;疼痛感是經氣阻滯不通的現(xiàn)象,表示病情深重,并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經絡失調、氣血虛衰的表現(xiàn),病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應可以單獨出現(xiàn),亦可混合出現(xiàn),但以混合發(fā)生的情況更為多見。
(3)外形的變化觀察外形變化,有三個步驟:①診前細看局部肌膚的隆起與下陷,隆起的為實,下陷的為虛。②診時留心指下的肌膚松軟和堅實,松軟為虛,堅實為實。⑧診后注意皮膚是否隆起,隆起者為經脈受邪。
綜上所述,任何俞穴,只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應、外形改變中的一種,便可診斷為陽性穴位。此外,如色澤的變異和溫覺的差異,也應結合起來觀察。