血脂異常治療原則與預(yù)防是醫(yī)師分階段考試中的一大考點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

血脂異常治療：

1.治療原則

（1）應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平。

（2）飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。無(wú)論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。

（3）根據(jù)血脂異常的類型及治療需要達(dá)到的目的，選擇合適的調(diào)脂藥物。需要定期進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

（4）在決定采用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險(xiǎn)因素情況。在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，應(yīng)將降低低密度脂蛋白膽固醇作為首要目標(biāo)。

2.治療性生活方式改變

（1）減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

（2）選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇的食物（如植物甾醇、可溶性纖維）。

（3）減輕體重。

（4）增加有規(guī)律的體力活動(dòng)。

（5）采取針對(duì)其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙、限鹽以降低血壓等。

3.藥物治療

（1）他汀類他汀類藥物能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，也降低甘油三酯水平和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。此外，他汀類還可能具有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等作用。近二十年來(lái)臨床研究顯示，他汀類是當(dāng)前防治高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化性疾病非常重要的藥物。常用的他汀類藥物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。

另外，國(guó)產(chǎn)中藥血脂康膠囊含有多種天然他汀成分，其中主要是洛伐他汀。

（2）貝特類臨床上可供選擇的貝特類藥物有：非諾貝特、微粒化膠囊、苯扎貝特、吉非貝齊。

（3）煙酸類煙酸緩釋片。

（4）膽酸螯合劑考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊。

（5）膽固醇吸收抑制劑依折麥布

（6）其他調(diào)脂藥普羅布考、n-3脂肪酸。

4.其他措施

外科手術(shù)治療、透析療法和基因治療等。

預(yù)防

1.合理飲食

飲食提倡清淡，限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等，不吃甜食和零食，多吃蔬菜和水果，宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

2.戒煙限酒

香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時(shí)經(jīng)常參加體力勞動(dòng)，要控制體重的增長(zhǎng)。

4.適量飲茶

茶葉中含有的兒茶酸有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預(yù)防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。