橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折臨床表現(xiàn)是醫(yī)師分階段考試中可能會(huì)遇到的問(wèn)題，為了幫助大家更好的掌握這一部分的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距燒骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，常見于有骨質(zhì)疏松的中老年女性，分為伸直型骨折和屈曲型骨折。

病因

橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）多因跌倒后手掌著地、腕關(guān)節(jié)背伸、前臂旋前而受傷。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀：傷后腕關(guān)節(jié)局部疼痛和皮下瘀斑、腫脹、功能障礙。

2.體征：患側(cè)腕部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。伸直型骨折由于遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位，從側(cè)面看腕關(guān)節(jié)呈“銀叉”畸形；又由于其遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位，從正面看呈“槍刺樣”畸形。屈曲型骨折者受傷后腕部出現(xiàn)下垂畸形。

輔助檢查

X線拍片可見典型移位。伸直型骨折者可見骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位；屈曲型骨折者可見骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和橈側(cè)移位。由于屈曲型骨折與伸直型骨折移位方向相反，也稱為反Colles骨折。骨折還可合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷、尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷。

處理原則

1.手法復(fù)位外固定對(duì)伸直型骨折者，手法復(fù)位后在旋前、屈腕、尺偏位用超腕關(guān)節(jié)石膏繃帶固定或小夾板固定2周。水腫消退后，在腕關(guān)節(jié)中立位改用前臂管型石膏或繼續(xù)用小夾板固定。屈曲型骨折的處理原則基本相同，復(fù)位手法相反。

2.切開復(fù)位內(nèi)固定嚴(yán)重粉碎性骨折移位明顯、手法復(fù)位失敗或復(fù)位后外固定不能維持復(fù)位者，可行切開復(fù)位，用松質(zhì)骨螺釘、T形鋼板或鋼針固定。

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