藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式是中醫(yī)醫(yī)師分階段考試中會(huì)涉及的相關(guān)知識(shí)，為幫助大家更好的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的概念的內(nèi)容，供大家參考。

藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式： 

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（ passive transport），也稱被動(dòng)擴(kuò)散（passive diffusion），即藥物從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)力來自膜兩側(cè)的濃度差，當(dāng)膜兩側(cè)藥物濃度達(dá)到平衡時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)即停止。它不耗能、不需要載體、不受飽和限速及競(jìng)爭抑制的影響。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)又分為兩種情況：

（一）脂溶擴(kuò)散（lipid diffusion）

脂溶擴(kuò)散又稱簡單擴(kuò)散（simple diffusion），即藥物依靠其脂溶性先溶于脂質(zhì)膜，而后從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式。它也是藥物轉(zhuǎn)運(yùn)中一種最常見、最重要的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。影響藥物脂溶擴(kuò)散的主要因素有：

① 膜面積和膜兩側(cè)的濃度差。膜面積越大擴(kuò)散越快；藥物在脂質(zhì)膜的一側(cè)濃度越高，擴(kuò)散速度也越快，到膜兩側(cè)濃度相同時(shí)擴(kuò)散停止。

② 藥物的脂溶性。即藥物的油/水分配系數(shù)，一般分配系數(shù)愈大，藥物溶入脂質(zhì)膜中越多，擴(kuò)散就越快。但由于藥物必須首先溶于體液才能抵達(dá)細(xì)胞膜，故水溶性太低也同樣不利于藥物通過細(xì)胞膜，所以藥物在具備脂溶性的同時(shí)，仍需具有一定的水溶性才能迅速通過脂質(zhì)膜。

③ 藥物的解離度。因?yàn)槌龢O少數(shù)極性分子的藥物（如毛花苷丙）外，絕大多數(shù)藥物都是弱酸性或弱堿性的非極性分子，所以藥物在溶液中都以非解離型和解離型兩種形式存在。只有非解離型藥物因其脂溶性大，才能溶入脂質(zhì)膜中，易于通過生物膜；而解離型藥物因脂溶性小，則不易通過生物膜，并被限制在膜的一側(cè)，形成所謂的離子障（ion trapping）。因而藥物的解離度是影響藥物脂溶擴(kuò)散的另一重要因素。

④ 藥物的pKa 及藥物所在環(huán)境的pH 最終將決定藥物的解離度，pKa 和pH 之間的關(guān)系可用Handerson-Hasselbach 公式表示：上式中，pKa 是解離常數(shù)（Ka）的負(fù)對(duì)數(shù)，而Ka 是指當(dāng)藥物解離50%時(shí)所在溶液的pH.各藥物都有其固有的pKa，它是藥物本身的屬性，與藥物是弱酸性或弱堿性的無關(guān)，如弱酸性藥物的pKa 可以>7，弱堿性藥物的pKa 也可以<7.由上式可見，當(dāng)藥物pKa 不變時(shí)（因?yàn)槭撬幬锉旧淼膶傩?，不?huì)變化），改變?nèi)芤旱膒H，可明顯影響藥物的解離度，進(jìn)而影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。如弱酸性藥物在pH 偏低的一側(cè)，解離度小，容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)至另一側(cè)；反之，在pH 偏高的一側(cè)，則不容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)至另一側(cè)。而弱堿性藥物的情況正好與之相反，在pH 偏高的一側(cè)，解離度小，容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)至另一側(cè)；在pH 偏低的一側(cè)，解離度大，則不容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)至另一側(cè)。

例如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時(shí)，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，而增加其排泄以解毒。

（二）膜孔擴(kuò)散（diffusion through pores）

膜孔擴(kuò)散，也稱膜孔濾過（filtration through pores）或水溶擴(kuò)散（aqueous diffusion），是指水溶性小分子藥物受流體靜壓或滲透壓的影響，通過生物膜膜孔（親水通道）的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式。