2019年醫(yī)師資格分階段考試臨床基本技能考試考察內(nèi)容:
主要考查病史采集、體格檢查和基本操作技能,同時對溝通交流與人文關(guān)懷能力進行評價。
備注:溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例,分值約占15%。
(1)考試設(shè)計
考站
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考試內(nèi)容
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考試方式
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考試時間
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分值
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1站
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病史采集
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口試(SP)
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10分鐘
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20分
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2站
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病史采集
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口試(SP)
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10分鐘
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20分
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3站
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體格檢查
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操作
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10分鐘
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15分
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4站
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體格檢查
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操作
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10分鐘
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15分
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5站
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基本操作
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操作
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10分鐘
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15分
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6站
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基本操作
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操作
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10分鐘
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15分
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合計
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60分鐘
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100分
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備注:溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例,分值約占15%。
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(2)考試內(nèi)容和考試方法:
第1、2站“病史采集”部分的考試內(nèi)容包括:
序號
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內(nèi)容
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序號
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內(nèi)容
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1
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發(fā)熱
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11
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腹瀉與便秘
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2
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皮膚黏膜出血
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12
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黃疸
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3
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13
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消瘦
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4
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咳嗽與咳痰
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14
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無尿、少尿與多尿
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5
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咯血
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15
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尿頻、尿急與尿痛
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6
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呼吸困難
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16
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血尿
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7
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17
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癇性發(fā)作與驚厥
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8
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水腫
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18
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眩暈
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9
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惡心與嘔吐
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19
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意識障礙
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10
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嘔血與便血
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考試方法為口試,采用標準化病人(以下簡稱SP)模擬“病人”,考生按照題卡要求詢問現(xiàn)病史及重要的相關(guān)內(nèi)容,2名考官負責評價考生病史采集的能力。尚無成熟SP團隊的考試基地,可根據(jù)實際情況選擇工作人員或志愿者扮演“病人”(以下簡稱模擬病人)??荚囁捎玫腟P或模擬病人應(yīng)當接受考前培訓,掌握模擬“病人”的基本原則和方法,熟悉考試方式。SP在考試中的主要角色是扮演“病人”,同時對考生的溝通能力、人文關(guān)懷素養(yǎng)加以評價。“模擬病人”在考試中的主要角色僅是扮演“病人”,不對考生進行評價。
第3、4站“體格檢查”部分的考試內(nèi)容:
(一)一般檢查
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全身狀況、皮膚、淺表淋巴結(jié)
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(二)頭頸部
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眼、口、頸部
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(三)胸部
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胸部視診、觸診、叩診、聽診;乳房檢查(視診、觸診);心臟視診、觸診、叩診、聽診;外周血管檢查
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(四)腹部
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腹部視診、觸診、叩診、聽診
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(五)脊柱、四肢、肛門
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脊柱檢查;四肢、關(guān)節(jié)檢查;直腸指檢
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(六)神經(jīng)系統(tǒng)
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神經(jīng)反射;腦膜刺激征;病理反射(Babinski征)
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第3站考核考生進行系統(tǒng)體格檢查的能力,在肺部、心臟、腹部檢查中隨機選一項。第4站考核考生4——7項重點部位的查體能力,例如測血壓+淺表淋巴結(jié)觸診+甲狀腺檢查+關(guān)節(jié)檢查。采用標準體檢者配合考生完成操作。2名考官負責評價考生體格檢查的能力。
第5、6站“基本操作”部分的考試內(nèi)容:
序號
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內(nèi)容
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序號
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內(nèi)容
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1
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手術(shù)刷手法
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6
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換藥與拆線
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2
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手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾
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7
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靜脈穿刺采血
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3
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穿、脫手術(shù)衣
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8
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心肺復蘇
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4
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戴無菌手套
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9
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簡易呼吸器的應(yīng)用
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5
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手術(shù)基本操作:縫合、結(jié)扎
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第5站考核心肺復蘇操作技能;第6站在其他操作項目中隨機抽取1項進行考核??忌卺t(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模具等設(shè)備上進行操作,2名考官負責評價考生基本操作的能力。
(3)合格標準:累計60分即為合格。