6月2～4日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功進(jìn)行2017年醫(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試實(shí)證研究第一階段考試。具體內(nèi)容為您整理如下：

為提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入質(zhì)量，國家醫(yī)學(xué)考試中心（“醫(yī)考中心”）于2015年開始此項(xiàng)考試，取得了一系列重要的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步完善考試方案，積累經(jīng)驗(yàn)，2017年繼續(xù)開展此項(xiàng)實(shí)證研究工作。

據(jù)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床技能實(shí)驗(yàn)中心常務(wù)副主任、柏宏亮教授介紹，現(xiàn)行的實(shí)證研究采用的OSCE（即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）是國外醫(yī)學(xué)教育中一種成熟的臨床技能考試模式，其優(yōu)勢(shì)在于可根據(jù)考試目的設(shè)立相應(yīng)數(shù)目和內(nèi)容的考站，在模擬臨床環(huán)境中，利用SP（Standardized Patients，標(biāo)準(zhǔn)化病人）或醫(yī)學(xué)模型測(cè)試考生臨床實(shí)際操作能力，具有客觀性強(qiáng)、一致性好的特點(diǎn)。因此，已被國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校所采納。

本次考試分為病史采集、體格檢查、基本操作三部分共6站，每站時(shí)間10分鐘，每輪考核6名學(xué)生，共用時(shí)70分鐘。其中的病史采集和體格檢查考站由SP參與。SP是指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人或病人。據(jù)柏主任介紹，目前西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院有19名非醫(yī)學(xué)背景的志愿者擔(dān)任SP，經(jīng)過兩年的不斷培訓(xùn)和實(shí)踐，他們已經(jīng)能夠很好地發(fā)揮扮演病人、參與評(píng)分與評(píng)價(jià)反饋三大功能。多次參與醫(yī)學(xué)生的OSCE考試及臨床教學(xué)工作，得到了醫(yī)學(xué)生和教師的一致好評(píng)。

參與本次考試的SP首先面對(duì)考生扮演“病人”，敘述病史，配合考生完成病史采集的工作，然后SP從病人的視角，對(duì)考生在交流溝通與人文關(guān)懷兩方面的能力進(jìn)行評(píng)分，并與醫(yī)生來源的專業(yè)考官所作的專業(yè)評(píng)分一道，對(duì)考生進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。

柏主任介紹，為了更好勝任SP工作，這十幾名志愿者平時(shí)都是放棄自己正常休息時(shí)間參與培訓(xùn)和考試。考前除了熟悉腳本，還要為相同考站、相同“病人”的一致性表現(xiàn)不斷推敲、商討。在此次分階段考試中，每站10分鐘一個(gè)考生，半天需要扮演24次相同的“病人”，連續(xù)工作約五個(gè)小時(shí)。如果在上、下午連續(xù)扮演兩個(gè)不同的“病人”，則要持續(xù)十小時(shí)高強(qiáng)度敘述病情。這是對(duì)SP的意志、體力都是極大的考驗(yàn)。“因此，我常常被她（他）們的愛心和付出所感到。”柏主任由衷的感慨到。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院是委屬委管的三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，作為西北區(qū)域的醫(yī)療中心同時(shí)還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。為了不斷提高醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化病人在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育中作用，他們將在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大SP在醫(yī)學(xué)教育和臨床教學(xué)中的應(yīng)用，推動(dòng)臨床教學(xué)不斷進(jìn)步。