桂枝加龍骨牡蠣湯證是2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試的重要知識點(diǎn)，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

周（左） 早年精氣不固，兩足乏力，頭暈?zāi)炕?，證屬虛勞，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。

川桂枝（三錢） 生白芍（三錢） 生甘草（二錢） 龍骨（一兩先煎） 左牡蠣（三兩先煎） 大黑棗（十二枚） 生姜（八片）

「按」《要略》云：“男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”故本湯之治遺精，醫(yī)者所盡知也。顧知之而不能用之，其所用者，每偏于腎氣丸一方，加補(bǔ)益之品，如續(xù)斷、杜仲、女貞子、菟絲子、核桃肉之屬。吾師治此種病，一二劑即已。余依師法而行之，其效亦然。時(shí)事新報(bào)館黃君舜君患遺精已久，多勞則劇，不喜服重劑藥，為疏桂枝白芍各錢半，炙草一錢，生姜一片，大棗四枚，龍骨牡蠣各三錢，三服而瘥，另有鄒萍君年少時(shí)，染有青年惡習(xí)，久養(yǎng)而愈。本冬遺精又作。服西藥，先二星期甚適，后一星期無效，更一星期服之反劇。精出甚濃，早起脊痛頭暈，不肚痛苦。自以為中西之藥乏效，愁眉不展。余慰之曰：何懼為，予有丹方在，可療之。以其人大膽服藥，予桂枝白芍各三錢，炙草二錢，生姜三大片，加花龍骨六錢，左牡蠣八錢，以上二味打碎，先煎二小時(shí)。一劑后，當(dāng)夜即止遺，雖鄒君自懼萬分，無損焉。第三日睡前，忘排尿，致又見一次。以后即不復(fù)發(fā)，原方加減，連進(jìn)十劑，恙除，精神大振。計(jì)服桂枝芍藥各三兩，龍骨六兩，牡蠣八兩矣。其它驗(yàn)案甚多，不遑枚舉。

曹穎甫曰：此方不惟治遺精，并能治盜汗。十余年中，治愈甚眾，但以數(shù)見不鮮，未錄方案，并姓名居址而忘之矣。按桂枝湯本方原為營弱衛(wèi)強(qiáng)，脾陽不振，不能令汗出肌腠而設(shè)。故辛甘發(fā)散以助脾陽，令肌腠中發(fā)出之汗液，與皮毛中原有之汗液混合而出，然后營氣和而自汗可止。盜汗常在夜分，營氣夜行于陽，則其病當(dāng)屬肌腠不密，汗隨營氣而外泄。營病而衛(wèi)不病，亦為衛(wèi)不與營和，故用桂枝湯本方，以和營衛(wèi)二氣，加龍骨牡蠣以收外浮之陽，故盜汗可止。若營衛(wèi)未和，而漫事收斂，吾知其必?zé)o濟(jì)也。