在日前召開的2018年全國中醫(yī)醫(yī)政工作會議暨改善醫(yī)療服務工作經(jīng)驗交流會上，各地中醫(yī)藥管理部門、中醫(yī)醫(yī)院相關負責人暢所欲言，為進一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量建言獻策。

與會代表一致認為，要堅持黨對中醫(yī)醫(yī)政工作的全面領導，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，進一步提升中醫(yī)藥服務核心競爭力，繼續(xù)推進改革，夯實基層網(wǎng)底，不斷創(chuàng)新，多舉措持續(xù)改善醫(yī)療服務。

強核心，提高中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

俗話說，打鐵還需自身硬。讓群眾獲得更好的中醫(yī)醫(yī)療服務離不開中醫(yī)院自身的建設和發(fā)展。

湖南省中醫(yī)藥管理局立足“整合專家資源，引導行業(yè)自律，加快推進中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設”，加強中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務水平，初步探索建立了符合中醫(yī)醫(yī)院特點的醫(yī)療質(zhì)量控制體系。

湖南省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處處長蔡宏坤介紹，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，該省公立中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模不斷擴張，醫(yī)療服務總量快速增長，而人員、技術和管理水平相對滯后，中醫(yī)藥特色不平衡的問題突出。在嚴峻的形勢下，該省分別啟動了兩批省級中醫(yī)質(zhì)量控制中心建設，并制定下發(fā)了《湖南省中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》。為確保質(zhì)量控制效果，湖南省中醫(yī)藥管理局開展了全省本?？频默F(xiàn)狀調(diào)查，摸清工作底數(shù)，制定了質(zhì)量控制工作年度目標和工作計劃。此外，該局還嚴格考核評價，實施動態(tài)管理。

如何共促中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，全力助推中醫(yī)醫(yī)療服務提質(zhì)增效，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室副主任、市衛(wèi)生計生委中醫(yī)監(jiān)管處處長趙致平介紹，中西醫(yī)臨床協(xié)同工作是貫徹落實“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生與健康工作方針的有力抓手之一，也是進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高健康服務能力和綜合醫(yī)療救治水平的重要推手。上海市將中西醫(yī)臨床協(xié)同工作納入行業(yè)發(fā)展重點任務，圍繞“整合資源、優(yōu)勢互補、中西融合、共同提高”的工作原則，著重在打基礎、建機制、搭平臺、抓關鍵等環(huán)節(jié)做好服務和推動工作，取得積極成效。

“河南省中醫(yī)管理局在提升?？平ㄔO水平上下功夫，打造中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力。”河南省中醫(yī)管理局醫(yī)政處處長姬淅偉認為，專科建設是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設的重要內(nèi)容，是堅持和發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的有效切入點。為此，河南省中醫(yī)管理局總結了一套行之有效的方法，既要統(tǒng)一思想，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確定位，又要搶抓機遇，聚集資源，分級推進，還要創(chuàng)新管理，抓好落實，明確職責。

今后，河南省還將繼續(xù)在實現(xiàn)精細化管理、促進?？茀f(xié)作、營造更好發(fā)展環(huán)境上下功夫，進一步提高專科建設水平，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

固根本，推進基層中醫(yī)藥發(fā)展

“推進基層中醫(yī)藥發(fā)展，是全面提高中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量的重要舉措。”四川省中醫(yī)藥管理局副局長楊正春表示，該局在著力實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程基礎上，創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，加強中醫(yī)館、中醫(yī)角建設，推廣中醫(yī)藥適宜技術，提升中醫(yī)診所服務品質(zhì)，推進基層中醫(yī)藥服務高質(zhì)量發(fā)展。

目前，四川省87%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建有中醫(yī)館，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)科室，96%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和86%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年中醫(yī)診療達8000萬人次。

“先進單位創(chuàng)建的目的，在于有效提升基層中醫(yī)藥服務能力，切實保障群眾中醫(yī)藥健康需求。”陜西省中醫(yī)藥管理局醫(yī)療科研處處長袁瑞華說，近年來，陜西省中醫(yī)藥管理局扎實推進基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作向前發(fā)展，將全國基層中醫(yī)藥工作先進單位建設標準作為全省提升基層中醫(yī)藥服務能力的標準，強化頂層設計，規(guī)范工作流程，推動先進單位創(chuàng)建活動由點到片再到面，實現(xiàn)了新的突破。

截至2017年，陜西省累計創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位59個，占全省縣級行政區(qū)域的55%。目前，全省68%的縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準，85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置有中醫(yī)館，95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均能夠提供中醫(yī)藥服務。

縣域內(nèi)無序就醫(yī)可能是一些地區(qū)面臨的問題。為解決這一問題，安徽省天長市衛(wèi)生計生委通過組建縣域醫(yī)共體，將過去市鎮(zhèn)村醫(yī)療機構各自為政、爭奪病人的競爭關系變?yōu)楝F(xiàn)在的合作關系，利用綜合醫(yī)改有利契機，不斷深化中醫(yī)藥改革，助推基層中醫(yī)藥發(fā)展，有利促進了分級診療制度建設，縣域內(nèi)分級診療初見成效。據(jù)安徽省天長市衛(wèi)生計生委副主任張磊介紹，2017年，天長市縣域就診率達到92.34%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次較去年同期上漲4.43％，住院人次較去年同期上漲14.44％，中醫(yī)藥服務能力顯著提升。

“抓實培訓強基層，簡便驗廉惠民生。”這是云南省南華縣衛(wèi)生計生局給推進基層中醫(yī)藥發(fā)展，進一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量開出的一劑良藥。云南省南華縣衛(wèi)生計生局局長阿敏表示，近年來，南華縣堅持以人民健康為中心，創(chuàng)新實施以鄉(xiāng)村醫(yī)生會知100種中藥飲片功效、會背誦100個中醫(yī)藥湯頭歌訣等為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥服務“1155”培訓工程，中醫(yī)藥服務水平全面提升。全縣基本實現(xiàn)了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)看中醫(yī)，村村吃中藥”的目標，讓老百姓在家門口就可以享受“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務。

落實處，持續(xù)改善服務

廣東省中醫(yī)院院長陳達燦介紹，為了貫徹落實“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，該院實施了“滿意工程”，從提高患者滿意度出發(fā)，著力為患者提供安全、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，努力改善患者就醫(yī)體驗。以滿意工程為抓手，推動科室持續(xù)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務。形成制度，固化改善醫(yī)療服務計劃成果。強化特色與優(yōu)勢，滿足患者需求。

“中藥藥事服務是患者就診的最后一個環(huán)節(jié)，也是中醫(yī)醫(yī)院的服務特色和優(yōu)勢所在，這個環(huán)節(jié)的好壞，直接關系到患者的就醫(yī)體驗和獲得感。”首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，2017年全年該院飲片處方共計96萬張，共調(diào)劑827萬劑。在巨大的工作壓力下，醫(yī)院圍繞“傳承”和“服務”，傳承國藥文化，彰顯傳統(tǒng)特色，創(chuàng)新思路解決藥學服務痛點難點問題，優(yōu)化用藥咨詢環(huán)境，改善患者用藥咨詢體驗，多舉措促進患者合理用藥，不僅提高了患者的滿意度，也樹立了醫(yī)院的良好形象。

江蘇省南京市中醫(yī)院副院長樊志敏則認為，現(xiàn)代醫(yī)學由于專業(yè)分科過細，患者不知去哪個科室看病，不知道選擇哪種治療方案。患者在不同科室之間輾轉，造成醫(yī)療費用增加、治療效果不佳、看病次數(shù)和環(huán)節(jié)繁多等一系列問題。為解決以上難題，南京市中醫(yī)院積極探索，整合科室，優(yōu)化管理機制，合理配置資源，改革醫(yī)保支付方式，實施平臺臨床路徑，統(tǒng)籌信息系統(tǒng)建設，規(guī)劃平臺樓宇設置，創(chuàng)立了多專業(yè)一體化診療模式。

為解決“看病難、看病繁、看病累”，浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院從2012年起，著手用信息技術改造服務流程。嘉興市中醫(yī)醫(yī)院院長沈瑞林表示，改造主要圍繞“取消門診無效環(huán)節(jié)、自助服務和移動服務”展開，通過信息化服務，實現(xiàn)了自助掛號、繳費、取單和取藥，減少了患者排隊和等候時間，提升了工作效率和患者滿意度，為患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務。此外，該院還積極將成功經(jīng)驗向全省中醫(yī)系統(tǒng)推廣，力求惠及更多患者。

來源：中國中醫(yī)