在中央深改委會議剛剛審議通過《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》之時，國家中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《通知》，在醫(yī)聯(lián)體建設中切實加強中醫(yī)藥工作，健全中醫(yī)藥服務體系，提高中醫(yī)藥服務能力?！锻ㄖ访鞔_要求提高政治站位，貫徹落實黨中央國務院發(fā)展中醫(yī)藥決策部署，切實推進中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進中醫(yī)藥優(yōu)質資源下沉基層，更好地滿足人民群眾中醫(yī)藥服務需求。針對目前部分地區(qū)一些不當做法，《通知》明確提出“三個不得”，即在醫(yī)聯(lián)體建設中不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設發(fā)展。

日前，國家中醫(yī)藥管理局與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于在醫(yī)療聯(lián)合體建設中切實加強中醫(yī)藥工作的通知》，明確要求推進中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進中醫(yī)藥優(yōu)質資源下沉基層，充分發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用。

《通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要切實提高政治站位，不斷深化對建立完善中醫(yī)藥服務體系重要性的認識，不斷提高對在醫(yī)聯(lián)體建設中加強中醫(yī)藥工作重要性的認識?！锻ㄖ访鞔_提出“三個不得”，要求在醫(yī)聯(lián)體建設中不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設。

《通知》鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，通過推動醫(yī)共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優(yōu)質資源共享，整體提升縣域中醫(yī)藥服務能力。人口較少、縣級中醫(yī)醫(yī)院能力較弱、確需只組建成一個醫(yī)共體的縣域，要向省級中醫(yī)藥主管部門備案。已經只組建一個醫(yī)共體的縣域，中醫(yī)醫(yī)院法人資格保持不變，確保中醫(yī)醫(yī)院性質、名稱、功能定位不變，人員編制、床位數(shù)總量不減，推動中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不斷提升。

《通知》鼓勵城市三級公立中醫(yī)醫(yī)院可利用技術、人才、品牌等優(yōu)勢，優(yōu)先與區(qū)域內縣級中醫(yī)醫(yī)院通過共建、托管等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，通過管理團隊和專家團隊雙下沉，幫扶建設中醫(yī)優(yōu)勢專科專病和中醫(yī)經典病房、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室（站）、治未病科、老年病科等，接收縣級醫(yī)院醫(yī)務人員進修培訓，建立遠程醫(yī)療網絡等多種方式，提升縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力與水平。

《通知》要求加強中醫(yī)?？坡?lián)盟建設，通過專家共享、科研共享、教學共享、標準共享和管理共享，強弱項、補短板，輻射和帶動區(qū)域內、區(qū)域間?？颇芰μ嵘苿诱w中醫(yī)醫(yī)療服務發(fā)展?！锻ㄖ芬蠹訌娭嗅t(yī)醫(yī)院信息化建設水平，加快建設智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網中醫(yī)醫(yī)院，強化中醫(yī)遠程醫(yī)療能力建設，利用信息化手段促進優(yōu)質中醫(yī)資源下沉基層。

《通知》對加強縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設、發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用提出了具體要求。到2020年，500家縣中醫(yī)醫(yī)院達到縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準要求，90%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準要求。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院縣域中醫(yī)醫(yī)療中心的作用，鼓勵由其合理統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務資源，建成全縣中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、特色康復、人才培養(yǎng)、適宜技術推廣和中醫(yī)藥文化基地，發(fā)揮好區(qū)域中醫(yī)龍頭作用。鼓勵有條件的地區(qū)在縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，統(tǒng)一中藥飲片采購、調配、炮制、煎煮和配送服務。國家中醫(yī)藥管理局加大對中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的縣域醫(yī)共體建設支持力度，提升中醫(yī)藥服務能力和綜合服務能力。

在政策措施保障方面，《通知》提出，推動落實公立中醫(yī)醫(yī)院六項投入政策和投入傾斜政策，加強對醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)藥工作的考核，建立財政補助資金與績效評價結果掛鉤機制，確保中醫(yī)醫(yī)院建設投入不減、力度不弱、保障得力。探索醫(yī)保資金和公共衛(wèi)生服務經費實行按人頭總額付費等多種付費方式，允許“結余留用、合理超支分擔”，推動醫(yī)聯(lián)體從以醫(yī)療為中心向以健康為中心轉變，建立能夠充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用和中醫(yī)藥簡便驗廉特色優(yōu)勢的機制。完善中醫(yī)藥人員保障和激勵機制，探索實施多種形式和層次的人員編制池，鼓勵對基層中醫(yī)藥人員實施“縣管鄉(xiāng)用”，建立績效薪酬考核機制推動落實“兩個允許”，力爭做到基層中醫(yī)藥人員技術水平和薪酬待遇不差，推動實現(xiàn)高水平中醫(yī)藥人員和患者留在基層的目標。

來源：國家中醫(yī)藥管理局