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    雷小敏教授談雌孕激素的特點與選擇

    2015-11-16 12:06
    目前中國市場雌激素種類繁多,怎么選擇更安全有效呢?2015年11月13日舉辦的第五次全國絕經(jīng)學(xué)術(shù)會議上三峽大學(xué)仁和醫(yī)院雷小敏教授為我們做出解答。口服雌激素是最經(jīng)典的給藥方式,符合大多數(shù)人的用藥習(xí)慣,經(jīng)皮全身用藥避免了肝臟的首過效應(yīng),適用于血栓高危人群,E2/E1比例為1:1更接近于育齡期狀態(tài),但對于經(jīng)皮劑型不適/過敏的婦女需要選擇其他用藥方式,經(jīng)陰道給藥,初始負(fù)荷量激活受體后可用低劑量維持,一周使用1次到2次,對于陰道局部應(yīng)用較大劑量雌激素或用藥中出現(xiàn)突破性陰道出血癥狀時,需要在密切監(jiān)護下加用孕激素撤血。研究證實,天然孕激素和地屈孕酮不增加乳腺癌風(fēng)險,替勃龍的特點是可以有效改善抑郁和焦慮情緒。