肝膿腫在新生兒期是罕見(jiàn)的并發(fā)癥,死亡率非常高。2015年12月18日-19日舉辦的
中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)圍產(chǎn)
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上來(lái)自北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科的樸梅花教授結(jié)合病例講解了“臍靜脈置管與肝膿腫”。樸教授指出UVC致肝膿腫可以從以下幾個(gè)方面預(yù)防,即嚴(yán)格指征,置管位置正確,避免長(zhǎng)時(shí)間置管,置管期間可疑敗血癥,須B超排查肝膿腫。作為UVC規(guī)范我們要做到:嚴(yán)格把握置管指征,我們科從原來(lái)的新生兒出生體重2000g降到了盡量出生體重1500g以下再去考慮做置管的問(wèn)題。再有,一定要做置管定位,X-ray結(jié)合超聲,如果超聲定位確實(shí)置管困難一定要少保留幾天,可以做PICC后續(xù)治療。臨床上一但有可疑的敗血癥,一定要注意做B超來(lái)排查有沒(méi)有肝膿腫的問(wèn)題。