檢驗(yàn)技士：《答疑周刊》2017年第6期

1.【問(wèn)題】糖尿病患者血中的代謝變化為什么不是代謝性堿中毒？

【解答】糖尿病患者由于肝生成酮體過(guò)多，超過(guò)肝外組織氧化利用的能力，而使血中酮體升高，出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸和β-羥基丁酸為中等強(qiáng)度的酸，血漿中的緩沖堿與之反應(yīng)而被消耗，故表現(xiàn)為代謝性酸中毒。而不是代謝性堿中毒。

2.【問(wèn)題】鑒定M蛋白的檢測(cè)方法都有哪些？

【解答】M蛋白是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。臨床上多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等。

目前檢測(cè)M蛋白的方法很多，特點(diǎn)各異，應(yīng)視具體條件酌情選用。

①血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測(cè)；②血清免疫球蛋白定量測(cè)定；③免疫電泳；④免疫固定電泳。

這4種方法均可檢測(cè)M蛋白。

3.【問(wèn)題】血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律是什么？

4.【問(wèn)題】肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，清蛋白/球蛋白比例應(yīng)該是增高還是降低？

【解答】隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值倒置，此時(shí)提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害。

A/G的參考值為：1.0～2.0:1。A/G比值倒置就是指的是A（清蛋白）降低，G（球蛋白）升高。所以肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，清蛋白/球蛋白比例是減低的。

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