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    原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療

    2020-02-17 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      “原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
      早期治療以手術(shù)切除為主。部分肝切除是治療肝癌首選和最有效的方法。
     ?、攀中g(shù)適應證:①病人一般情況良好,無明顯心、肺、腎等重要臟器器質(zhì)病變。②肝功能正常或僅有輕度損害,A級或B級→A級。③肝外無廣泛轉(zhuǎn)移性腫瘤。
     ?、聘涡愿吻谐?/div>
      ①單發(fā)的微小肝癌和小肝癌。②單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,受腫瘤破壞的肝組織少于30%,腫瘤包膜完整,周圍界限整楚。③多發(fā)腫瘤,但腫瘤結(jié)節(jié)少于3個,且局限在肝的一段或一葉內(nèi)。
     ?、枪孟⑿愿吻谐?/div>
     ?、?-5個多發(fā)性腫瘤,局限于2-3個肝段或半肝內(nèi),無瘤肝組織明顯代償性增大,達到全肝的50%以上;如腫瘤分散,可分別作局限性肝切除。②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,邊界較清楚,第一、二肝門未受侵犯,無瘤側(cè)肝組織代償性明顯增大,達全肝的50%以上。③位于肝中央?yún)^(qū)(肝中葉,或Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ段)的大肝癌,無瘤肝組織代償性明顯增大,達全肝的50%以上。④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。⑤肝門部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,術(shù)后可進行放射治療。⑥周圍臟器(結(jié)腸、胃、膈肌或右腎上腺等)受侵犯,如原發(fā)腫瘤可切除,應連同受侵犯臟器一并切除;遠處臟器單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤(如單發(fā)肺轉(zhuǎn)移),可同時做原發(fā)性肝癌切除和轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。
      肝癌合并膽管癌栓,門靜脈癌栓和(或)栓靜脈癌栓,如癌栓形成時間不長,條件允許,應切除腫瘤,去除癌栓。
     ?、雀我浦玻和瑫r切除腫瘤和硬化的肝臟。
      以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學考研知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。
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