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腎小球腎炎

定義：指以腎小球損害為主的超敏反應性炎性疾病，簡稱腎炎。是導致腎功能衰竭的最常見原因。

發(fā)病機制：與免疫復合物的形成及其激活炎癥介質有關。免疫復合物的形成方式是循環(huán)免疫復合物沉積和原位免疫復合物形成。

病理變化：以增生性炎為主的超敏反應性疾病

1.增生性病變

a.細胞增生性病變

毛細血管內增生：內皮細胞、系膜細胞增生（基底膜內）

毛細血管外增生：球囊壁層上皮細胞（基底膜外）

b.毛細血管壁增厚

c.硬化性病變

2.滲出性病變

3.變質性病變

常見病理學類型

毛細血管內增生性腎小球腎炎

臨床最常見的腎炎類型，特征是腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。又稱急性彌漫性增生性腎小球腎炎。多見于兒童，預后良好。

病理變化

肉眼：大紅腎——雙腎對稱腫大，被膜緊張，表面光滑充血，色紅

蚤咬腎——腎表面及切面有散在出血點

光鏡：腎小球體積增大，細胞數量增多，主要是內皮細胞和系膜細胞增生、腫脹；腎小球缺血；嗜中性粒細胞、單核細胞浸潤；嚴重時毛細血管壁發(fā)生纖維素樣壞死而出血

電鏡：上皮下，“駝峰”沉積物

臨床聯系：主要表現為急性腎炎綜合癥。

a.尿變化：少尿或無尿、蛋白尿、血尿和管型尿；

b.水腫

c.高血壓

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