“西醫(yī)考研：惡性淋巴瘤”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫助您！

惡性淋巴瘤概述：惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織等處的惡性腫瘤。

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin‘s lymphoma，HL）是惡性淋巴瘤的一個獨(dú)特類型。

霍奇金淋巴瘤其特點(diǎn)為：

1、臨床特征：從一個或一組淋巴結(jié)開始蔓延擴(kuò)散

2、原發(fā)于淋巴結(jié)外的霍奇金淋巴瘤少見

3、瘤組織成分多樣，典型的瘤細(xì)胞是R-S細(xì)胞

霍奇金淋巴瘤病理變化：

1、肉眼觀：淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，可相互粘連呈腫塊或結(jié)節(jié)狀。

2、鏡下觀：由腫瘤性成分—— R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞）及反應(yīng)性成分——炎性細(xì)胞及間質(zhì)組成。

霍奇金淋巴瘤的分期：Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期

非霍奇金淋巴瘤：

（一）分類：

1、Kiel分類

2、REAL分類

（二）舉例：

1、濾泡型性淋巴瘤：

（1）病理變化：在低倍鏡下，腫瘤細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀生長、形成明顯的濾泡狀結(jié)構(gòu)。

（2）免疫學(xué)標(biāo)記和分子遺傳學(xué)特點(diǎn)

（3）臨床特點(diǎn)：患者表現(xiàn)為反復(fù)的無痛性多個淋巴結(jié)腫大。

2、彌漫型大細(xì)胞性B細(xì)胞淋巴瘤：

（1）病理變化：鏡下特點(diǎn)為大細(xì)胞的彌漫性浸潤。

（2）免疫學(xué)標(biāo)記和分子遺傳學(xué)特點(diǎn)：瘤細(xì)胞表達(dá)CD19和CD20.

（3）臨床特點(diǎn)：患者常出現(xiàn)淋巴結(jié)迅速腫大，或者結(jié)外組織的腫塊。

3、Burkitt瘤：

（1）病理變化：彌漫性中等大小淋巴樣細(xì)胞浸潤，其間有散在的吞噬核碎片的巨噬細(xì)胞，形成“滿天星”圖象。

（2）免疫學(xué)標(biāo)記和分子遺傳學(xué)特點(diǎn)：表達(dá)單克隆性的SIg、CD19、CD20.

（3）臨床特點(diǎn)：多見于兒童和青年人，腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱骨、面骨等部位，形成巨大的包塊。

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