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    膀胱腫瘤的病理表現(xiàn)

    膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤,絕大多數(shù)來自上皮組織,90%以上為移行乳頭狀腫瘤。鱗癌和腺癌各占2%~3%,但惡性程度高,呈浸潤性生長。非上皮腫瘤罕見,由間質(zhì)組織發(fā)生,多為肉瘤如橫紋肌肉瘤,好發(fā)于嬰幼兒。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁和后壁為多,其次是三角區(qū)和頂部,可為多中心。按腫瘤細(xì)胞大小、形態(tài)、染色、核仁改變、分裂象將腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級:Ⅰ級分化良好,屬低度惡性;Ⅲ級分化不良,屬高度惡性;Ⅱ級分化居Ⅰ、Ⅲ之間,屬中度惡性。

    腫瘤浸潤深度是腫瘤臨床分期的依據(jù),采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)可分為:Tis原位癌;Ta無浸潤的乳頭狀癌;T1浸潤黏膜固有層;T2浸潤肌層;T3浸潤膀胱周圍脂肪組織;T4浸潤前列腺或子宮等鄰近器官。臨**習(xí)慣將Tis、Ta和T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌。

    腫瘤的擴(kuò)散主要向深層浸潤,直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見,血行轉(zhuǎn)移多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮膚等處。

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